縣農村衛(wèi)生室建設工作現(xiàn)場會局長講話稿

        文章標題：縣農村衛(wèi)生室建設工作現(xiàn)場會局長講話稿

各位領導、同志們：
縣委、縣政府決定召開這次會議，主要目的是要求加快農村衛(wèi)生室建設，強化一體化管理，號召各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關部門進一步提高認識，迅速行動起來，完善農村三級衛(wèi)生服務體系，建設新型農村合作醫(yī)療服務平臺，促進我縣農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要求在農村衛(wèi)生室建設工作上，抓規(guī)范，抓建設，真抓實干，抓出成效。目前我縣已被確定為2008年新型農村合作醫(yī)療省級試點縣，新型農村合作醫(yī)療試點工作很快將在我縣全面鋪開，我們要盡快做好村衛(wèi)生室建設工作，早動手，早準備，把農村衛(wèi)生室建設好，進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，把開展新型農村合作醫(yī)療的準備工作做好。剛才，我們分別看了港上鎮(zhèn)、黃山鎮(zhèn)、郯城鎮(zhèn)的五個衛(wèi)生室的現(xiàn)場，并聽取了三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導同志的發(fā)言，他們的做法都很好，并且取得了良好效果，值得我們學習和借鑒。會上，�？h長還要做重要講話，下面我就農村衛(wèi)生室建設工作講三點意見：
一、要充分認識農村衛(wèi)生室建設工作的重要意義
衛(wèi)生事業(yè)是政府的一項社會公益性事業(yè)，關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到千家萬戶的幸福安康，關系到經濟社會協(xié)調發(fā)展，也關系到國家和民族的未來。農村衛(wèi)生事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，對于提高農民健康水平，保護農村生產力，振興農村經濟，維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對于構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農村具有重要意義。國務院辦公廳轉發(fā)的《關于農村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導意見》中明確指出：農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，要建立適應社會主義市場經濟體制和農村經濟發(fā)展狀況，具有預防保健和基本醫(yī)療功能的農村衛(wèi)生服務體系，實行多種形式的農民健康保障辦法，使農民人人享有初級衛(wèi)生保健。并提出要加強農村衛(wèi)生室建設，使之能夠為農民提供安全、方便的常見傷病診治服務，并承擔公共衛(wèi)生和預防保健任務。農村衛(wèi)生服務體系的基礎是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡，而農村衛(wèi)生室是農村三級衛(wèi)生服務網的網底，可以說農村衛(wèi)生室建設的是否規(guī)范,將直接關系到三級服務網絡的完善，農村三級衛(wèi)生網絡不健全就不能更好的為廣大農民群眾服務，“看病難、看病貴”問題就不會得到有效的解決，“農民健康”工程的建設將會受到影響。如果說縣、鄉(xiāng)、村三級服務網絡是農村衛(wèi)生服務體系的基礎，那么農村衛(wèi)生室建設就是農村衛(wèi)生服務體系的基石，所以說農村衛(wèi)生室的建設具有十分重要的意義。
二、全縣農村衛(wèi)生室建設工作基本情況
村衛(wèi)生室是農村醫(yī)療保健網的基礎，自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣委、縣政府的正確領導下，按照上級文件要求，加強農村衛(wèi)生室建設，取得了一定的成績。一是加強農村衛(wèi)生室規(guī)范化建設。在制定農村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃的同時，同步規(guī)劃村衛(wèi)生室建設。按照省提出的要求努力創(chuàng)造條件，讓農民就近、就便得到基本醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)小病不出村的目標，根據服務半徑、服務人口對村衛(wèi)生室進行了設置。目前，全縣共有村衛(wèi)生室743個，服務覆蓋了全縣所有行政村。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。在加強硬件建設的同時，加強了對鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》的要求，對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了執(zhí)業(yè)考試、考核和注冊，符合注冊條件的，頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，嚴禁無執(zhí)業(yè)資格的人員進入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，幾年來共對2400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了考試，經過考核給1960人頒發(fā)了執(zhí)業(yè)證書，有效規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。三是提高村衛(wèi)生室服務能力。根據省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《農村衛(wèi)生人員培訓方案》和《農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)具體實施意見》，結合我縣實際，每年都制定詳細的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，并鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學教育。兩年來，86以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生經過了系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。四是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。鄉(xiāng)村服務管理一體化建設是加強對農村衛(wèi)生室管理的有效手段，為此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善了對一體化的管理，從制度上進行了規(guī)范，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、經費、藥品實行統(tǒng)一管理，進一步加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的指導，提高了村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理水平。并積極探索實行鄉(xiāng)村醫(yī)生工資制和養(yǎng)老保險制。目前，全縣大部分衛(wèi)生室都納入了一體化管理。這些成績的取得，是縣委、縣政府正確領導的結果，是縣直有關部門的大力支持的結果，是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導重視的結果。尤其楊集、廟山、泉源三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)值得各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學習和借鑒，他們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理始終比較規(guī)范，為農村衛(wèi)生工作的發(fā)展起到非常重要的作用，收到了很好的效果。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都積極想辦法強化村衛(wèi)生室的建設，其中泉源鄉(xiāng)政府為了建設好村衛(wèi)生室先后投入了30多萬元。郯城鎮(zhèn)對衛(wèi)生室建設采取了以獎代補的辦法，對整體裝修的衛(wèi)生室每個獎勵3000元，對新建衛(wèi)生室每個補助1.5萬元，同時采取周調度、月考核的方式促進農村衛(wèi)生室的建設。<

        BR>盡管我們做了一些工作，但與農民群眾的衛(wèi)生需求還有一定距離。從總體上看，我縣的農村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，衛(wèi)生人才比較匱乏，基礎設施較為落后，農村衛(wèi)生室的管理并不十分規(guī)范，服務半徑與服務人口的設置尚未達到省里的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展并不平衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化衛(wèi)生室的基礎設施條件還不能完全適應即將開展的新型農村合作醫(yī)療的需求。這些不足將成為阻礙農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的隱患，將會影響到農民看病難、看病貴問題的解決。究其原因，主要有以下四個方面：一是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對農村衛(wèi)生機構的重要性認識不足，思想重視程度不夠，忽視了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，對衛(wèi)生改革問題存在片面、模糊認識；二是財政投入不足。有的衛(wèi)生室基礎設施建設落后，有的衛(wèi)生院和衛(wèi)生室業(yè)務用房年久失修，儀器設備嚴重老化，離標準要求有較大差距。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化不完善。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理方法簡單、粗暴，不動腦筋，不想辦法，導致一些地方一體化管理流于形式，甚至極個別衛(wèi)生室的一體化管理名存實亡。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。由于體制、機制的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍沒有約束力，政策也沒有吸引力，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。
三、當前農村衛(wèi)生室建設工作的重點
2005年12月，韓寓群省長在全省新型農村合作醫(yī)療試點工作會議上指出，要本著方便群眾的原則，加強村衛(wèi)生室建設，針對當前村衛(wèi)生室存在的管理、服務、隊伍等幾方面存在的問題，要采取措施，加大工作力度，提高村衛(wèi)生室服務水平。
1、規(guī)范村衛(wèi)生室的設置與建設要求
村衛(wèi)生室的建設必須符合全縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃。村衛(wèi)生室要嚴格按照服務半徑小于1.5公里，服務人口不低于1500人的要求進行設置，設置的辦法可以根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況，采取多種形式，可以是院辦院管，也可以是村辦院管，或者采取院醫(yī)聯(lián)辦衛(wèi)生院管理，甚至可以通過租賃的形式由衛(wèi)生院管理，形式可以采取有多種，但是都必須符合設置條件，嚴禁一村多室，也都必須納入一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把設置方案報衛(wèi)生局審批，未經批準不得擅自設置。村衛(wèi)生室建設標準要按照上級有關建設標準進行建設，污水、污物的處理要符合環(huán)保要求。村衛(wèi)生室要按照上級有關要求配備必備的基本設備。
2、加強對村衛(wèi)生室的管理
繼續(xù)加大對農村衛(wèi)生室建設工作的力度，是當前衛(wèi)生改革的要求決定的，也是開展新型農村合作醫(yī)療試點的基礎和前提，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要從思想上高度重視這個問題，一定要積極給鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府當好參謀，爭取當地黨委政府的支持，在當地黨委政府的領導下進一步加強對農村衛(wèi)生室的管理。
——要加強業(yè)務管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據衛(wèi)生室的職責對其定期進行考核，并建立完善村衛(wèi)生室管理檔案。要對村衛(wèi)生室的醫(yī)療、預防、保健等業(yè)務實行全面負責，統(tǒng)一管理，要督促村衛(wèi)生室實行門診登記、門診病歷和用藥開方制度，要督促衛(wèi)生室建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。要建立健全醫(yī)療護理技術操作規(guī)程和工作規(guī)章制度，切實保障群眾就醫(yī)安全。要督促衛(wèi)生室堅持疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報。
——要加強藥品管理。為保證藥品質量和用藥安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要做好統(tǒng)一代購分發(fā)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要全面掌握轄區(qū)內所有村衛(wèi)生室的用藥習慣和數量，做好總的購藥計劃，積極參加縣藥品聯(lián)合集中采購，嚴格限制并打擊村衛(wèi)生室私自購藥行為。要嚴格執(zhí)行藥品價格政策，實行全縣統(tǒng)一藥品價格，不允許出現(xiàn)擅自提高藥價和二次加價現(xiàn)象，真正降低藥品價格，讓利于民。
——要加強財務管理。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，村衛(wèi)生室的一切收入、支出必須報衛(wèi)生院按財務制度管理。村衛(wèi)生室要設立財務帳簿，專人管理，要做到日清月結，帳目清楚，嚴禁私自支付、挪用。收費票據統(tǒng)一到衛(wèi)生院領用，不得自行印制、轉借、轉讓、自行銷毀。村衛(wèi)生室的業(yè)務收入要進行詳細分類，定時報帳，及時結帳。村衛(wèi)生室要單獨核算，自負盈虧，要嚴格執(zhí)行國家的物價政策。
——要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。下一步要對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“三制五統(tǒng)一”（即鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制；行政統(tǒng)一管理，業(yè)務統(tǒng)一管理，財務統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一供給，鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調配使用）的管理模式。聘任制要通過考試的形式，爭取把技術水平高，作風好，醫(yī)德高尚的鄉(xiāng)村醫(yī)生選出來，做到優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任要由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織考試，統(tǒng)一下聘書，并在縣衛(wèi)生局備案，嚴禁各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院私自聘任。要實行工資制，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資報酬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，工資來源主要從本衛(wèi)生室的業(yè)務收入中支付。分配原則以村衛(wèi)生室為核算單位，以崗定責定酬，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則。要實行養(yǎng)老保險制，凡聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險，解決老有所養(yǎng)的問題，其保險費用可以由鄉(xiāng)醫(yī)個人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要積極探索研究新的管理模式，一定要通過制度切實穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。要繼續(xù)加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓力度，要實行長期輪訓和短期培訓相結合的形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術水平。對于以上幾項工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要真正把對村衛(wèi)生室的管理納入規(guī)范化、制度化軌道，把管理工作抓緊、抓實、抓牢、抓好。
同志們，農村衛(wèi)生室建設是一項系統(tǒng)工程，是一項艱巨的任務，我們要充分認識農村衛(wèi)生室建設的重要意義，認真總結前一階段的工作，進一步轉變工作作風，狠抓落實，強攻硬上，加快建設，扎扎實實地整體推進農村衛(wèi)生室建設，務必于2008年年底前完成村衛(wèi)生室的設置，完善衛(wèi)生服務管理一體化，為明年開展新型農村合作醫(yī)療打下良好基礎。

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