醫(yī)學教育中人文教育的必要性與對策分析

　　醫(yī)學教育中人文教育的必要性與對策分析
　　
　　劉明
　　
　　摘要：目前我國醫(yī)學教育中人文教育嚴重缺失，已經(jīng)廣泛受到關注。醫(yī)學教育承擔著培育醫(yī)學人才的重任，思想政治教育在我國醫(yī)學教育中始終處于不可動搖的地位，然而隨著人文教育的嚴重缺失，不良的醫(yī)德醫(yī)風問題也隨之產(chǎn)生，可見醫(yī)學人文教育的道路仍然是任重而道遠。對此，本文就醫(yī)學人文教育中存在的人本位錯位、人文教育邊緣化傾向、學科缺乏實用性等問題予以綜述，旨在加強對醫(yī)學人文教育的關注和重視。
　　
　　關鍵詞：醫(yī)學教育人文教育對策
　　
　　醫(yī)學教育(medical education)是指按著社會的需求有目的、有計劃、有組織地培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的教育活動。醫(yī)學人文教育是將認識、理念灌輸?shù)剿枷胫胁⑹怪�升華為精神、信念，同時運用于醫(yī)療實踐過程，具有理論性、實踐性、服務性、系統(tǒng)性的特點。近年來，隨著多元化價值取向沖擊醫(yī)學人文教育，導致我國醫(yī)學教育的嚴重缺失，醫(yī)學人文素質(zhì)大幅度下降。醫(yī)療服務商品化、醫(yī)患關系經(jīng)濟化等趨勢日漸明顯，醫(yī)學人性淡漠嚴重阻礙了醫(yī)學人文素質(zhì)的提高。因此，加強醫(yī)學人文教育刻不容緩，現(xiàn)本文就醫(yī)學人文教育中存在的人本位錯位、人文教育邊緣化傾向、學科缺乏實用性等問題予以綜述，旨在加強對醫(yī)學人文教育的關注和重視。
　　
　　一、醫(yī)學人文教育中的問題
　　
　　（一）多元化價值沖擊
　　
　　隨著科學技術和社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，使得醫(yī)學對人類的衣食住行等社會生活影響越來越深。信息時代最大的特征是“人本位”概念，一切以人為本，人本位貫穿在所有領域，醫(yī)學尤其更應該突出人本位。然當前多元化價值的沖擊、道德觀相互交錯，使得醫(yī)療時只注重“病”，而缺乏對人的重視。究其根源多元化價值沖擊、道德觀念的交錯是造成社會道德失范的主要原因。目前，大學生群體對社會提倡的共同價值觀采取否定態(tài)度，盲目的信奉自身的價值觀和道德觀，對人文教育的開展帶來的很大的困難。
　　
　�。ǘ�）學科設置的隨意性
　　
　　20世紀80年代，美國醫(yī)學會醫(yī)學教育委員會(CME)及英國醫(yī)學委員會(GMC)提出要加強醫(yī)學生人文社會學教育。2002年國際醫(yī)學教育研究所(IIME)公布《全球醫(yī)學教育最基本要求》(GMER)，提出7種核心能力，其中4項與醫(yī)學人文素質(zhì)有關。然而我國缺乏對人文教育的重視，將醫(yī)學史、醫(yī)學社會學等人文課程設置為選修課。大多數(shù)人文課程學校是按照自身的文化傳統(tǒng)或負責人的想法開設的，課程變動性大，缺乏整體性規(guī)劃。所以人文課程在師資力量和教學質(zhì)量方面都難以保證，學生上課也處于隨意狀態(tài)，沒有產(chǎn)生相應的重視。
　　
　�。ㄈ�）學科缺乏實用性
　　
　　我國醫(yī)學人文教育中大多以課堂講授、理論知識灌輸為主，但人文課程教材更新慢，更有甚者缺乏教材。隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革變化，醫(yī)患關系逐漸變得緊張，很多學生都會產(chǎn)生學而無用的念頭，不僅無法解除和患者緊張的關系、正常溝通，更沒有相關問題的正確處理方法，這一現(xiàn)狀直接導致學生學習缺乏積極性。
　　
　�。ㄋ模�學科缺乏序貫性
　　
　　目前美國、歐洲、日本、臺灣等醫(yī)學院校都有針對醫(yī)學生特點的人文類課程并且貫穿醫(yī)學教育的始終。在奧利地的因斯布魯克醫(yī)科大學、茨拉格醫(yī)學院、維也納大學醫(yī)學院，他們都會通過Case Study、ClinicalPtactice、Performance的形式，培養(yǎng)學生人文的素養(yǎng)。在Case Study上老師引導學生就倫理問題進行討論；在Clinical Ptactice過程中，通過帶教醫(yī)生指導，讓學生更明白自己的不足，病人的期待圈。然而在我國一旦進入專業(yè)課后，人文素養(yǎng)課程會迅速減少，人文教育課程更是沒有。
　　
　　二、對策 （一）加強醫(yī)學人文教育的理念引導
　　
　　把醫(yī)學人文教育納入學校重點建設內(nèi)容，形成醫(yī)學與人文并重的辦學氛圍。要制定加強醫(yī)學人文教育行動規(guī)劃，完善深化人才培養(yǎng)方案。
　　
　�。ǘ�）積極推動人才培養(yǎng)模式改革
　　
　　加強醫(yī)學人文學科與專業(yè)建設，調(diào)整醫(yī)學人文課程建設與教學內(nèi)容，改革醫(yī)學人文教育教學的方法與手段。
　　
　�。ㄈ�）把醫(yī)學人文技能教育貫穿醫(yī)學終身教育體系
　　
　　要在醫(yī)學生畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育中，通過人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓，使學員們掌握以患者為中心的溝通方法，提高職業(yè)素養(yǎng)。
　　
　�。ㄋ模�強化醫(yī)學人文師資隊伍建設
　　
　　多種途徑強化醫(yī)學人文師資隊伍建設，聘請文史哲功底深厚的臨床醫(yī)師到學校開設課程作專題講座：不斷加大對醫(yī)學人文教師專題培訓、進修；派出醫(yī)學人文教師到臨床教學基地的醫(yī)德辦公室、醫(yī)務科等部門鍛煉。
　　
　�。ㄎ澹�營造濃厚的校園醫(yī)學人文環(huán)境
　　
　　確立以文化浸潤醫(yī)學人文教育的大思路，營造良好的醫(yī)學人文景觀，通過深厚的校園文化傳統(tǒng)熏陶學生人文情感，開展醫(yī)學人文“儀式”教育，將醫(yī)學人文理念滲透到校園每個環(huán)節(jié)和角落。
　　
　　三、討論
　　
　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革“雙改”的深入推進，對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)提出了更高的要求，醫(yī)科教育只有“呼喚人文回歸”才能完成“還原醫(yī)學本質(zhì)”的根本目的。醫(yī)學是一門橫跨所有領域的科學，將其劃歸為自然科學的一個分支，勢必造成醫(yī)學發(fā)展的嚴重缺損，導致醫(yī)學教育在內(nèi)容和方向上的迷失和旁落。因此在醫(yī)學教育中，加強人文教育刻不容緩，沒有人文精神的醫(yī)學將是人類的災難。（作者單位：河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院）

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