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關于衛(wèi)生職業(yè)院校辦學定位的思考
關于衛(wèi)生職業(yè)院校辦學定位的思考王光文
[摘要]隨著改革開放的進一步深入，我國經(jīng)濟社會事業(yè)進入了新的發(fā)展階段，高等職業(yè)教育面臨更多的發(fā)展機遇。鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院緊緊抓住教育大發(fā)展的機遇，準備定位辦學方向，著力提升辦學質量，取得了良好的辦學成效。
[關鍵詞]辦學定位辦學質量 高等職業(yè)教育
[作者簡介]王光丈（1963-），男，江蘇海安人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院黨委書記，教授，博士，研究方向為學校管理學和政治哲學。（江蘇鹽城224006）
[中圖分類號]G718.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2010)36-0016-03
在現(xiàn)代教育的評價體系中，核心競爭力是最重要的話語權，而核心競爭力的高低，直接取決于內涵建設的水平。真正的高等教育，不能夠停留在規(guī)模效應的沾沾自喜上，不應當滿足于外延拓展的短期成效上，而應當把更多的精力投放在培養(yǎng)高質量、高技能的專業(yè)技術人才上。因此，在科學發(fā)展觀學習實踐活動中，進一步明確學院的辦學定位，是創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、提高內涵建設水平的首要前提。
一、社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求和衛(wèi)生職業(yè)教育的新任務
2009年是全面深化醫(yī)療體制改革全面啟動整體推進的一年，是進一步推動“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務“目標實現(xiàn)的一年。衛(wèi)生部2008年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全國門診病人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的比例由2003年的69.5%增加至2008年的73.7%，其中城市增加11.7%，農村增加2.4%．城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生水平進一步拉大。護士與床位比的世界平均水平為1:1，而我國只有0.33：1，護理實用人才十分緊缺。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員中專及以下和沒有學歷的人員比例達到了63%，村級衛(wèi)生組織中比例高達90%，其中1/3的村醫(yī)沒有學歷，人才下不去、留不住的問題日趨突出。另據(jù)2008年衛(wèi)生部調查發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度有所提高，醫(yī)患關系逐步好轉，但還是有一定比例的患者對醫(yī)療服務不太滿意，其中22%的患者認為，醫(yī)療費用過高，1O%的患者認為醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境差，15%的患者認為醫(yī)護人員的服務質量較差。這種人才結構和服務水平，很難滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
就江蘇及鹽城而言，同樣存在城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、醫(yī)療機構和人才分布不平衡的特點，具體表現(xiàn)為：重醫(yī)療輕預防，重城市輕農村，重投入輕建設。就資源設備和人才分布來說，截至2007年末，鹽城市醫(yī)療機構擁有的床位中，占人口總數(shù)64%的農村地區(qū)僅占44.2%，醫(yī)療機構固定資產(chǎn)74%集中在縣級以上醫(yī)院。高級職稱衛(wèi)生技術人員89%集中在縣級以上醫(yī)院。鹽城市直衛(wèi)技人員2110人，占全市衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生技術人員的IO%，但具有高級職稱的占全市的29.1%，而鹽城市第一人民醫(yī)院具有高級職稱的人員占市直的51.2%。濱海、阜寧、響水三縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院校，近五年本科生到位率和留用率只有13.2%和9.6%。城市各社區(qū)的服務站點目前沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但本科生層次的人才也非常少。
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢要求我們更多地把注意力放在基層，尤其是農村。無論從全國范圍說，還是從經(jīng)濟社會發(fā)展水平比較高的江蘇省的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況看，基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平低下將是今后我們醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的難點，也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點。鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院是蘇北唯一一所衛(wèi)生高職院，應當義不容辭地承擔起面向基層、服務基層的重任。
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新特點對衛(wèi)生職業(yè)教育提出了新挑戰(zhàn)，社會對衛(wèi)生專業(yè)人才“一崗多能、一專多能”的能力要求和“無私奉獻，勤奮工作”的思想素質要求為衛(wèi)生高職院校明確了提高人才培養(yǎng)質量、提高服務社會水平的新方向。
二、在辦學定位問題上存在的誤區(qū)
鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院有較長時間的衛(wèi)生教育歷史，積累了較豐富的辦學經(jīng)驗。但是，由于以前從事的是長期的中專校教育，教育對象是初中后學生為主，服務范圍以鹽城地區(qū)為主，學歷大多為中專學歷，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新受到客觀條件的限制。學校升格后，如何確定學校的辦學定位，這是必須解決的首要問題。
升格以來的實踐表明，在全校教職工中，還一定程度地存在著這樣那樣的模糊認識。
1．就業(yè)形勢較好，缺乏發(fā)展意識。其一，因為學校的就業(yè)形勢一直很好，使部分教師不能形成濃厚的危機意識、機遇意識、發(fā)展意識。近年來，隨著以人為本的執(zhí)政理念進一步深化，構建和諧社會的執(zhí)政思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化，國內、國外的護理人才市場十分緊缺，護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢十分看好，在學校升格之前，護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率就已經(jīng)高達95%以上。這使從管理層到普通教師都形成了思維定式，以為學校的學生就是“適銷對路”的。其實，護理專業(yè)只是我校的骨干專業(yè)，并不是學校辦學的全部，其他如藥學專業(yè)、康復治療技術專業(yè)、醫(yī)療美容技術專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)等，在面向市場辦學上還有不少差距，即使是護理專業(yè)就業(yè)形勢好，也不完全是辦學思想端正的體現(xiàn)，它在很大程度上取決于政策支撐和社會需求，至于育人理念、人才培養(yǎng)模式、教育教學方法等是否真正符合社會需求，僅憑就業(yè)率還不能說明問題。
2．立足蘇北，面向基層的辦學定位尚未形成統(tǒng)一認識．20世紀90年代以后，衛(wèi)生類職業(yè)教育的形勢越來越好，乘著這股東風，學校及時調整辦學方向，廣辟就業(yè)渠道，先后在廣東、上海、北京的部隊醫(yī)院開辟實習點，打通了向先進發(fā)達地區(qū)就業(yè)的渠道，較好地提高了辦學效益。另一方面，這樣的形勢其實是比較脆弱的。一方面是由于我們抓占了先機，但另一方面，這并不能說明我們的人才培養(yǎng)模式就適應了先進發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生工作需要。同時，與大量畢業(yè)生仍立足于蘇北就業(yè)相比，到先進發(fā)達地區(qū)就業(yè)的人數(shù)畢竟是少數(shù)，基礎很不牢固，它形成的負面效應使不少人產(chǎn)生了“虛假繁榮”的印象，認為我們的學生就業(yè)質量高，很難下到基層去。因此，面向基層的思想很不鞏固。
3．定位不清，辦學的指導思想就難以明確。高等職業(yè)院校必須準確回答“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”這兩個根本問題，這是學校內涵建設的最基礎要求。從業(yè)務層面上說，由于高職院校的辦學取向比較明顯，因此“培養(yǎng)什么人”的問題比較容易解決，比如，衛(wèi)生類學院就是培養(yǎng)相關醫(yī)學類的衛(wèi)生技術人才。但“怎么培養(yǎng)人”的問題卻一直難以得到足夠的重視，社會需要什么人才就培養(yǎng)什么人才的理念落實到育人實踐中往往帶有很大的被動性，引領人才培養(yǎng)質量主動型辦學思想與社會的需求還存在很大的差距，目標不明、方法不明、走一步算一步的帶有一定隨意色彩的辦學指導思想，在很大程度上影響辦學質量的提升。辦學指導思想不夠明確，是學校發(fā)展的最大障礙。
三、明確學校的辦學定位及其基本含義
2007年1月，時任江蘇省委書記的李源潮同志在鹽城高等職業(yè)教育園區(qū)視察時，要求學校大力培養(yǎng)立足蘇北、面向基層的、下得去、留得住、用得上的實用型衛(wèi)生職業(yè)技術人員，為江蘇、特別是蘇北的衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻。根據(jù)李源潮同志的指示精神，根據(jù)高職教育發(fā)展的形勢和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的形勢，經(jīng)過廣泛而深入的學習討論，學校黨委把“立足蘇北，面向基層，服務江蘇，輻射全國”作為學校的辦學定位。
1 立足蘇北是學校的基礎定位。由于歷史和地理原因，長期以來，蘇北的經(jīng)濟發(fā)展水平遠遠滯后于蘇南地區(qū)，也低于江蘇的平均水平，加上投入不足等問題的嚴重制約，使蘇北的社會事業(yè)發(fā)展也落后于蘇南。衛(wèi)生事業(yè)更是如此。蘇北各市的重點醫(yī)院的政府投入都嚴重不足，優(yōu)質衛(wèi)生資源嚴重短缺，有些重點醫(yī)院的營業(yè)收入有時甚至處于入不敷出狀態(tài)，這就導致衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“惡性循環(huán)”：財政投入不足，衛(wèi)生資源短缺，導致可持續(xù)發(fā)展能力不足，對社會和政府貢獻小，財政投入的積極性不高。
隨著江蘇經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展加快，隨著科學發(fā)展觀深入人心，蘇北的發(fā)展遇到了前所未有的大好機遇。進入21世紀以來，江蘇省委、省政府先后實施了振興蘇北的一系列重大戰(zhàn)略。比如，集全省之力發(fā)展宿遷、實施以徐州為中心的沿東隴海線發(fā)展戰(zhàn)略，今年，沿海發(fā)展戰(zhàn)略更是上升為國家戰(zhàn)略，這是近年來江蘇唯一上升為國家層面的發(fā)展戰(zhàn)略。因此，蘇北將迎來又好又快發(fā)展的千載難逢的機遇，也給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了極好極大的機遇，面向蘇北的衛(wèi)生職業(yè)教育也必將迎來發(fā)展的春天。
蘇北經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景，給衛(wèi)生職業(yè)教育提出了重要的課題，也提出了明確的希望，緊貼地方經(jīng)濟社會發(fā)展實際，是我們事業(yè)發(fā)展的根本立足點。從醫(yī)療衛(wèi)生教育事業(yè)的現(xiàn)狀看，目前蘇中、蘇北地區(qū)的醫(yī)學院就有南通大學醫(yī)學院、揚州大學醫(yī)學院和獨立建制的徐州醫(yī)學院三所醫(yī)學院，與蘇南地區(qū)的布局相差不大，而衛(wèi)生高等職業(yè)教育只有鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院一家，服務范圍覆蓋江蘇2/3以上的面積和人口。因此，蘇北衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀既給我們提出了嚴峻挑戰(zhàn)，也給我們的發(fā)展提供了極大的空間，緊貼蘇北衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，是我們事業(yè)發(fā)展的立身之本。
2．面向基層是學校的價值定位。由于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡，衛(wèi)生實用人才的需求量很大。中國的人口，大部分在農村和社區(qū)，而從健全衛(wèi)生體制的角度看，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將是醫(yī)藥體制改革的難點和重點，因此，面向基層，應當是衛(wèi)生高職教育的重點取向。這個取向，首先是價值取向。在基層尤其是農村醫(yī)療衛(wèi)生水平還比較落后、醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本保障體制還不健全的情況下，不少人都不愿意把自己的事業(yè)和基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系起來。作為主要為蘇北地區(qū)服務和有著光榮革命傳統(tǒng)的衛(wèi)生高職院校，我們必須努力弘揚鐵軍精神，把服務的基點定位在以農村、社區(qū)為重點的基層，這是我們最基本的價值取向。
從積極意義上看，面向基層應當是我們今后的重要機遇。國務院關于醫(yī)藥體制的改革方案的重點就是力圖解決以農村為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生體制不健全、不完善的問題，今后相當長一段時間，政府投入的重點將包含促進基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。政府關心的焦點、百姓關注的熱點，就理所當然是我們發(fā)展的重點。只有以積極的姿態(tài)與政府和人民群眾形成良性而緊密的呼應關系，我們的事業(yè)才能長盛不衰。
3．服務江蘇是學校的發(fā)展定位。立足蘇北，并不是說學校的發(fā)展只局限于蘇北。江蘇的醫(yī)學衛(wèi)生教育是一個整體，如何在這個整體中定位自己，這是至關重要的。一方面，學校不能超越區(qū)域發(fā)展的實際一味尋求虛空式的發(fā)展；另一方面，學校也不能故步自封，限制自己的發(fā)展空間。從衛(wèi)生高職教育的發(fā)展戰(zhàn)略上說，錯位發(fā)展、各展其長是重要的發(fā)展戰(zhàn)略，如果在錯位發(fā)展上搶抓先機，在專業(yè)建設、質量提升等核心競爭力上提升實力，那么就能在服務江蘇的戰(zhàn)略中大有作為。此外，從學校的辦學實踐上看，近幾年，學校已經(jīng)在蘇南各地建立了比較穩(wěn)固的實習和就業(yè)基地，畢業(yè)生已廣布江蘇所有縣級以上醫(yī)療單位，這也為學校更好地發(fā)揮服務江蘇的職能奠定了堅實的基礎。
4．輻射全國是學校的延伸定位。一個學校的辦學實力必須體現(xiàn)在“面向未來，面向世界，面向現(xiàn)代化”的整體要求中，而要達到“三個面向”的要求，就必須具有長遠的目光，寬廣的胸襟，一個不能致力于與強者共舞、與高手比武的學校，是不能成為具有堅強競爭力的學校的，也是不可能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標的。正是從這個角度思考，“輻射全國”是學校的延伸定位。
進入21世紀以來，學校大力開拓以部隊醫(yī)院為主的省外優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源，尤其是在升格以后，先后開辟了北京301醫(yī)院、305醫(yī)院、北京軍區(qū)總院、上海長海醫(yī)院、長征醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院等實習基地，并實施實習與就業(yè)聯(lián)動的戰(zhàn)略，大力提升實習（范文先生網(wǎng) www.thephantastics.com）和就業(yè)的層次。
學校是中國職業(yè)教育學會衛(wèi)生專業(yè)委員會主任單位，是衛(wèi)生專業(yè)委員會秘書處所在單位，擔負著組織、協(xié)調全國衛(wèi)生職業(yè)院校共同發(fā)展的任務，因此，學校的辦學定位必須具備全局眼光，從這個意義上說，輻射全國是學校工作的必然要求。
四、明確“三段式”發(fā)展目標，打造一流衛(wèi)生高職院
根據(jù)學校的辦學定位，校黨委充分發(fā)動師生員工開展廣泛而深入的討論，進一步明確了學校階段性發(fā)展目標：長期目標是建設有特色、高水平的示范性高職院；中期目標是建設特色鮮明、在全國有影響的衛(wèi)生高職院；近期目標是全員動員，確保順利通過教育部高職高專人才培養(yǎng)工作評估。這三個階段目標的層次性和可操作性很強，層層遞進，步步深入，比較突出地體現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展的要求，這就使辦學目標成為抬手可及的實際需要，能有效地調動教職員工的工作熱情。
建設有特色、高水平的示范性高職院是長期目標，我們應當努力創(chuàng)造條件，在政策條件成熟時能夠掌握主動權。示范性高職院的建設有一定的階段性，首批建設的100所國家級示范性高職院和13所省級示范性高職院已進入建設期，這讓一些同志誤認為學校還沒有通過“合格評估”，建設示范性高職院的目標會遙遙無期。之所以形成這種誤解，主要是學校對高職院發(fā)展的前景還沒有充分的認識，對國家關于大力發(fā)展職業(yè)教育的方針政策還沒有充分的認識，對辦學的基本規(guī)律還沒有充分認識。建設示范性高職院，既是階段性工作，更是長期的任務，每個階段的任務和要求都會隨著時代和社會的發(fā)展而有所不同。因此，我們應當堅定信心，堅定不移地以建設示范性高職院為辦學的長期目標。
建設特色鮮明、在全國有影響的衛(wèi)生高職院作為中期目標，是近年就要達到的具體目標。學校牽頭成立了中國職教學會衛(wèi)生專業(yè)委員會，無論從學校自身發(fā)展的需要看，還是從全國衛(wèi)生職業(yè)教育的使命看，我們都應當成為行業(yè)職業(yè)教育的領頭羊，成為衛(wèi)生高職教育改革與創(chuàng)新的促進者，成為全國衛(wèi)生高職教育的一面旗幟。客觀地說，學校在內涵建設上的水平離這個要求還有一定的差距，因此，要達到這個目標，必須堅定不移地狠抓以專業(yè)建設、課程改革、師資隊伍建設等為主要內容的內涵建設，著力提升核心競爭力。
近期目標是要順利通過教育部高職高專人才培養(yǎng)工作評估，這是涉及學校事業(yè)發(fā)展大局的重大任務。根據(jù)新的評估指標體系要求，新一輪評估將重在內涵建設水平，尤其要對辦學理念、辦學定位、人才培養(yǎng)模式、教育教學改革、師資隊伍建設、專業(yè)建設等重要問題進行診斷式評估；而評估的主要方式，如專業(yè)剖析、說課、深度訪談等，又都是我們以前所不熟悉的，能否順利通過評估，這是對學校辦學水平的綜合檢驗，更是對師生員工精神狀態(tài)的綜合檢驗，是對學校各級干部戰(zhàn)斗力、執(zhí)行力的綜合檢驗。學校要把迎評的過程當成再學習的過程，當成凝聚人心的過程，當成完善辦學機制的過程，當成扎實打基礎的過程，當成切實提高辦學水平的過程，當成檢驗學校的辦學定位是否符合社會需要的過程。
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