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淺議患者的權利
日前有一位朋友向筆者抱怨,她最近在一家三級醫(yī)院就醫(yī)時,遭遇了一系列的不愉快:當她向醫(yī)生了解自己的病情和治療方案時,遇到了冷漠的拒絕;當她出院結帳后就帳單的某些項目向醫(yī)務人員詢問時,得到的是充斥著專業(yè)術語的解釋,最終也沒弄明白怎么回事;而且有些檢查項目在經(jīng)了解后,她認為如果醫(yī)生當時就向她作充分解釋的話,她根本就不會同意做這些項目。其實象這位女士的遭遇在患者中并不少見,具有一定的普遍性。造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的:第一,現(xiàn)在有很多
一、 獲得醫(yī)療權
公民在患有疾病時,有從國家和社會獲得物質幫助的權利,國家發(fā)
展為公民享受這些權利所需要的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這是我國現(xiàn)行憲法第45條第一款所規(guī)定的公民權利,也即患者醫(yī)療權的法律基礎。
1、一般認為,醫(yī)療行業(yè)屬于提供“公共召喚”服務的行業(yè),除特殊情況外(如條件不具備),醫(yī)院不得拒絕患者的求醫(yī),并應提供與醫(yī)院等級相適應的醫(yī)療服務;颊,尤其是急診患者還有得到及時醫(yī)療服務的權利。
2、在條件不具備時,醫(yī)院應依患者病情的緊急程度,對患者提供評估、緊急醫(yī)療措施及轉院。只要醫(yī)療上允許,患者在被轉送到另一醫(yī)療機構前,必須先得到有關轉送的原因及其可能的其他選擇的詳細說明;颊邔⑥D去的醫(yī)療機構必須已先同意接受患者的轉院。
3、患者有權利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務。醫(yī)生應告訴患者有關其出院后或治療結束后的保健注意事項,如有需要也應告訴患者復診、復查的時間。
二、知情權
1、患者對自己的病況有知情權,有權利從醫(yī)生處獲知有關自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、醫(yī)生為患者制訂的治療計劃以及預后情形,包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法。基于充分告知的要求,患者有權要求醫(yī)生使用其可以了解的字句或表達方式;颊哂袡嘀廊魏慰赡軙绊懟颊叩尼t(yī)治決定的資料。
如果基于醫(yī)學上的考慮,醫(yī)生認為患者不宜知道上述消息,或者有患者的特別要求,醫(yī)生會將此消息告訴患者的重要親屬或經(jīng)患者授權的委托代理人。
2、患者有權知道處方藥物的名稱,以及該藥物在通常情況下的治療作用及有可能產(chǎn)生的副作用和正確的用法、用量。患者有權在類似作用的多種藥物中作出適合自己經(jīng)濟能力和習慣的選擇(但此種選擇應在征求醫(yī)生意見下進行)。
3、患者有權獲知有關自己病情及治療方面的病歷資料,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條的規(guī)定患者有權復印、復制以下病歷資料:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料等。
4、患者有權知道規(guī)定的醫(yī)療護理服務項目、藥品的收費標準
5、患者有權利知道醫(yī)院制定的與患者有關的各項規(guī)定,以及自身權益保護方面的知識。醫(yī)院應向患者提供此方面的書面介紹,以便患者遵守院方的有關規(guī)定和依法保護自身權益。
6、不論患者支付醫(yī)療費用的情形如何,患者有權利核對其醫(yī)療費用發(fā)票,也有權利要求醫(yī)院對發(fā)票予以適當?shù)恼f明。
三、決定權
1、患者有權自主選擇到任何一家合法醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務。
2、患者在任何醫(yī)療處置和/或治療前,醫(yī)生應告知其有關的詳情:包括目的、危險性、其他可選擇的方法等,以幫助患者作出決定。在未經(jīng)患者完全了解并同意,或得到患者的重要親屬或經(jīng)患者授權的委托代理人許可時,醫(yī)生不能擅自治療,除非在緊急情況中(須有醫(yī)院負責人的許可)。根據(jù)我國法律規(guī)定,患者在接受手術、特殊治療、特殊檢查、人體實驗時,必須簽署同意書。此外,當治療上有重要的改變,或當患者要求改變治療時,患者有權利得到正確的訊息。
患者有權利在法律允許的范圍內拒絕任何檢查、檢驗或治療、藥物方法,并獲知所作決定可能引起的后果;颊叩囊庠笐艿阶鹬,但是醫(yī)生必須向患者詳細告知拒絕行為的危險或損害。由于患者的拒絕可能會產(chǎn)生不良后果,因此患者需要在相應文件上簽字后方可行使此項拒絕的權利。
3、患者在接受治療時,如果覺得需要征求其他醫(yī)生的意見,患者有權向醫(yī)生提出會診的要求,或自己向其他醫(yī)生或醫(yī)療機構咨詢。
4、患者對于手術中切除的器官、組織,遺體的使用有決定權。
5、患者有權選擇是否參加醫(yī)學研究計劃。醫(yī)院方面必須事先取得患者的書面同意,才會請患者參加醫(yī)院所進行的醫(yī)學研究計劃。院方也必須事先向患者解釋清楚研究計劃各方面的詳情。
四、隱私權
1、患者的隱私權,人格尊嚴,宗教信仰及文化信念應獲得尊重
患者的個人信仰及意愿,在不損害其他病人或醫(yī)護人員權利的情況下,應得到尊重。醫(yī)院應盡量保護患者的隱私權和人格尊嚴不受侵犯。
比如在病例討論、會診、檢查和治療時,與患者治療無直接關系者,必須取得患者同意才可以在場。醫(yī)生非經(jīng)患者同意不得泄漏患者醫(yī)療上的秘密,也不可以和其他不相關的人討論患者的病情和治療。每一個人都有權利不讓自己的姓名、照片、身體或私人事物被公開于眾人面前,所以,醫(yī)生應以尊重的態(tài)度對待患者,并確;颊邆人的隱私。只有承擔醫(yī)療、護理工作的醫(yī)護人員,才有權利去看、檢查或處理患者的身體。在患者感到上述權利受到侵犯時,有權立即向醫(yī)護人員提出意見。
2、醫(yī)院對患者的病歷資料、記錄文件,應予保密;颊叩牟∏橘Y料與記錄,應如同隱私權一樣,被保守秘密,不可隨便對外宣揚。例如不可對外宣稱患者曾接受過整容手術,或患者患有性病,或患者精神不正常等。但是如用于醫(yī)學上的討論、教學、論文、科研和經(jīng)驗總結等方面,在不暴露患者真實身份的前提下,不受此限。
五、申訴權
在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后,患者有權向醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門申訴,要求將醫(yī)療過程提交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定,向衛(wèi)生行政部門提出調解申請,向人民法院提起民事訴訟等權利。
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