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交通安全免責(zé)承諾書

時間:2025-01-21 07:07:24 承諾書 我要投稿
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交通安全免責(zé)承諾書

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交通安全免責(zé)承諾書

交通安全免責(zé)承諾書1

  甲方:______________ _________號:____________

  甲方委托代理人:____________ _________號:____________車牌號:____________

  乙方:______________ _________號:____________

  乙方委托代理人:____________ _________號:____________車牌號:____________

  ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

  簽約時間:____年____月____日

交通安全免責(zé)承諾書2

  甲方:________ _________號碼:____________

  乙方:________ _________號碼:____________

  20____年____月____日,甲駕駛____________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:________元大寫:____________

  甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

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