診所管理制度(通用18篇)
在生活中,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編幫大家整理的診所管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診所管理制度 1
1、建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2、建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3、制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素采取干預(yù)措施。
4、加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5、對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的`爆發(fā)、流行,并及時上報。
6、加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7、根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
診所管理制度 2
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,加強(qiáng)我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理,保證醫(yī)療器械使用安全、有效,制定我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理制度
一、管理機(jī)構(gòu)
本診所確定孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量負(fù)責(zé)人,孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量驗(yàn)收人。
二、采購、驗(yàn)收制度
。ㄒ唬┽t(yī)療器械采購實(shí)行統(tǒng)一管理,按業(yè)務(wù)性質(zhì)和需要進(jìn)行采購。凡屬診所所需的儀器設(shè)備,均統(tǒng)一由診所負(fù)責(zé)人采購。其他部門或者人員不得自行采購。
。ǘ┎少彂(yīng)當(dāng)從具有資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械,索取、查驗(yàn)供貨者資質(zhì)、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明文件,并按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。對有特殊儲運(yùn)要求的醫(yī)療器械還應(yīng)當(dāng)核實(shí)儲運(yùn)條件是否符合產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求。
(三)不得購進(jìn)和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
(四)質(zhì)量驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄進(jìn)貨查驗(yàn)情況。進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年;植入性醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。應(yīng)當(dāng)妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料,確保信息具有可追溯性。
三、貯存管理制度
。ㄒ唬┵A存醫(yī)療器械的場所、設(shè)施及條件應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng),符合產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽標(biāo)示的要求及使用安全、有效的需要;對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的,還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測和記錄貯存區(qū)域的'溫度、濕度等數(shù)據(jù)。
(二)按照貯存條件、醫(yī)療器械有效期限等要求進(jìn)行管理,做到計劃采購,杜絕積壓;先進(jìn)先出,避免造成醫(yī)療器械過期。
四、使用制度
。ㄒ唬┰谑褂冕t(yī)療器械前,應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的有關(guān)要求進(jìn)行檢查,使用無菌醫(yī)療器械前,應(yīng)當(dāng)檢查直接接觸醫(yī)療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標(biāo)示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的,不得使用,確認(rèn)質(zhì)量安全后方可使用。
。ǘ⿲χ踩牒徒槿腩愥t(yī)療器械應(yīng)當(dāng)建立使用記錄,植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存,相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)納入信息化管理系統(tǒng),確保信息可追溯。
。ㄈ┌凑债a(chǎn)品說明書等要求使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用,對使用過的應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并記錄。
五、維護(hù)與轉(zhuǎn)讓制度
。ㄒ唬⿲π枰ㄆ跈z查、檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄,及時進(jìn)行分析、評估,確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)。
。ǘ⿲κ褂闷谙揲L的大型醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)逐臺建立使用檔案,記錄其使用、維護(hù)等情況。記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。
(三)按照合同的約定要求醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供醫(yī)療器械維護(hù)維修服務(wù),也可以委托有條件和能力的維修服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療器械維護(hù)維修,或者自行對在用醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)維修。
。ㄋ模┯舍t(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者維修服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)維修的,應(yīng)當(dāng)在合同中約定明確的質(zhì)量要求、維修要求等相關(guān)事項,在每次維護(hù)維修后索取并保存相關(guān)記錄;診所自行對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)維修的,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的技術(shù)人員的培訓(xùn)考核,并建立培訓(xùn)檔案。
(五)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,通知檢修;經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的,不得繼續(xù)使用,并按照有關(guān)規(guī)定處置。
。┽t(yī)療器械使用單位之間轉(zhuǎn)讓在用醫(yī)療器械,轉(zhuǎn)讓方應(yīng)當(dāng)確保所轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療器械安全、有效,并提供產(chǎn)品合法證明文件。
。ㄆ撸┺D(zhuǎn)讓雙方應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議,移交產(chǎn)品說明書、使用和維修記錄檔案復(fù)印件等資料,并經(jīng)有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方可轉(zhuǎn)讓。受讓方應(yīng)當(dāng)按照進(jìn)貨查驗(yàn)的規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn),符合要求后方可使用。
。ò耍┎坏棉D(zhuǎn)讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗(yàn)不合格,以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
。ň牛┽t(yī)療器械使用單位接受醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者其他機(jī)構(gòu)、個人捐贈醫(yī)療器械的,捐贈方應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療器械的相關(guān)合法證明文件,受贈方應(yīng)當(dāng)按照進(jìn)貨查驗(yàn)的規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn),符合要求后方可使用。
(十)不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗(yàn)不合格,以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
診所管理制度 3
診所工作制度:
1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門診。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范書寫門診病歷、處方、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查申請單,及特殊檢查協(xié)議書。認(rèn)真填寫門診登記。
4、醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病員,用療效確切且經(jīng)濟(jì)的.治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊,所有物品放置規(guī)范整齊,確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施,保護(hù)病人隱私權(quán)。
處置室工作制度:
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
診所管理制度 4
1、設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進(jìn)行登記,對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4、開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5、負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的.診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
診所管理制度 5
1、定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。
2、采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的.宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。
3、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4、建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實(shí)施計算機(jī)管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5、督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
診所管理制度 6
【門診部工作人員守則】
1、發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神,全心全意為病人服務(wù),努力鉆研業(yè)務(wù),提高醫(yī)療技術(shù)水平;
2、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;
3、尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人一視同仁;
4、自覺遵紀(jì)守法,不得收取病人禮金,模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī);
5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄漏病人隱私和秘密;
6、服從組織,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系;
7、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),履行崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī);
8、保持醫(yī)館整潔,美化環(huán)境,創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
【醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度】
1、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;
2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé)。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;
3、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育;
4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或不實(shí)的醫(yī)學(xué)證明文件;
5、對重;颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施,或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診;
6、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械;
7,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不良后果;
8、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。
【醫(yī)療差錯、事故防范處理制度】
1、建立差錯事故登記簿,對所發(fā)生的差錯應(yīng)及時查清原因,明確責(zé)任,依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴(yán)肅處理,并做好善后工作;
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后,除立即組織搶救外,同時要向領(lǐng)導(dǎo)報告;
3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告,如不按規(guī)定報告,其責(zé)任人要承擔(dān)一切后果;
【中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程】
。薄⒓訌(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn);
。、由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助;
。、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名;
。础τ谀昀辖(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。積極開展中醫(yī)的科研工作;
。、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動;
。、積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
【設(shè)備使用制度及操作規(guī)程】
1、診所的所有設(shè)備應(yīng)保證安全運(yùn)行,所有的非診所的'工作人員不得私自對診所的設(shè)備進(jìn)行操作;
2、工作人員在使用相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行,不得進(jìn)行違規(guī)操作;
3、設(shè)備使用時要填寫相應(yīng)設(shè)備運(yùn)行記錄,并關(guān)注設(shè)備的安全運(yùn)行;
4、工作人員將設(shè)備使用完畢后,將設(shè)備的電源關(guān)閉;并做好設(shè)備的安全檢察,以避免設(shè)備給我們造成安全隱患;
5、設(shè)備有專門的人員定期進(jìn)行運(yùn)行檢查并定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù);
6、部分設(shè)備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進(jìn)行再使用。
診所管理制度 7
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2、應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的'情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5、定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
診所管理制度 8
1、按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的.落實(shí)情況。
2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
診所管理制度 9
1、每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實(shí)情況。
2、每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。
3、每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4、每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的'社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5、根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價格公示的落實(shí)情況。
6、每年檢查會計核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。
診所管理制度 10
1、每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計劃。
2、監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會議記錄。
3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的'落實(shí)情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示,應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5、監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6、不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
診所管理制度 11
1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置顯著標(biāo)志,防止他人誤入。出入口應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。每天應(yīng)打開門窗對流通風(fēng)2~3次,每次30分鐘。
2.病人由預(yù)檢分診護(hù)士提供一次性醫(yī)用外科口罩后,引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門診實(shí)行一室一患者接診制,嚴(yán)禁候診人員多人同時進(jìn)入診室。
3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時,應(yīng)按防護(hù)級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等,在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手,或手消毒。當(dāng)出現(xiàn)疫情時,根據(jù)需要穿隔離衣、戴手套、護(hù)目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態(tài)空氣消毒機(jī)消毒,做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1~2次,每月清洗動態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)或按說明書要求執(zhí)行。
5.拖布、抹布應(yīng)分區(qū)域、分室使用,標(biāo)記明確,用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒,清水沖凈,懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上,流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒,清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥,若被患者分泌物、體液污染時,及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求,使用帶有警示標(biāo)志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進(jìn)行包裝;銳利器物棄置于利器盒內(nèi),達(dá)到3/4滿時,由專人負(fù)責(zé)收集,扎緊袋口或密封盒蓋,專車密閉運(yùn)送,集中處理。
9.接診患者的急救車應(yīng)保持通風(fēng),車內(nèi)須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等,保持急救車內(nèi)清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時,及時清除并用含有效氯2000~5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,清水擦拭揩干。接診后的急救車內(nèi)物體表面、地面須做好終末消毒,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門診污染物的處理:醫(yī)務(wù)人員用過的布類隔離衣、護(hù)目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內(nèi)浸泡30分鐘,由專人進(jìn)行分類處理;護(hù)目鏡沖洗擦干備用,隔離衣送洗衣房洗凈干燥后,滅菌備用。
11.發(fā)熱門診的'醫(yī)務(wù)人員下班時,把用后的物品分類,放入指定的容器內(nèi)浸泡后,再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫(yī)務(wù)人員若出現(xiàn)發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者,應(yīng)急時隔離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
附:
(1)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序(摘自《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》)
、偾鍧崊^(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
、跐撛谖廴緟^(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。
③為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
(2)脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
、籴t(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)
②從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒,進(jìn)入清潔區(qū)。
、垭x開清潔區(qū):淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。
人員
1、必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等,并定期做好質(zhì)量考核監(jiān)控工作。
2、工作人員衣帽整潔,不戴手飾,不留長指甲。牙科世界報告之醫(yī)療服
3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程,操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)鏡。
4、每次操作前、后應(yīng)該嚴(yán)格按“六步法”認(rèn)真洗手,戴手套操作時,做到治療一個病人更換一副手套,防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場所。
6、診所專職負(fù)責(zé)人應(yīng)定期監(jiān)控質(zhì)量及制度的落實(shí),定期召開工作人員會議,反饋督查情況,提出整改意見并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度,要為病人負(fù)責(zé),定期消毒,定期檢查,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū),包裝的滅菌物品保持清潔、完好,應(yīng)按日期順序分類存放于固定清潔專柜內(nèi),要有明顯標(biāo)簽,寫明滅菌日期及有效期,各種治療包、檢查包、敷料包應(yīng)備用齊全、質(zhì)量合格,以確保醫(yī)療安全。
2、凡進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)或正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員,在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作。
8、無菌用品、滅菌藥液啟用應(yīng)注明日期、時間,啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時,過后重新滅菌。如有污染隨時更換,開啟者簽名并注明開啟時間。
10、凡不耐熱的器械應(yīng)浸泡于2%戊二醛中10小時以上,使用前用無菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專用藥液應(yīng)置于避光瓶內(nèi),防止污染,用后蓋好瓶蓋,用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復(fù)體用紫外線消毒。
13、診療過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。
14、門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒,上報疫情。(對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)及時嚴(yán)格處理)。
15、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。
16、認(rèn)真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作,以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作,并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。
環(huán)境
1、布局合理,符合功能流程,設(shè)有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等,各區(qū)域整潔,物品分類放置有序。
2、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄(紫外線燈每周用75%酒精清潔一次)。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把,用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔,每治療一個患者后均應(yīng)沖洗干凈。
5、在診療結(jié)束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛(wèi)生設(shè)備齊全。不用手?jǐn)Q開關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時,隨時消毒、處理。
診所管理制度 12
1、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3、醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4、護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時進(jìn)行護(hù)理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5、醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
診所管理制度 13
1、加強(qiáng)檔案的'管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2、做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3、建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4、借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時返還。
5、堅持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6、達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
診所管理制度 14
1、護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2、護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時記錄,并簽全名。
3、眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4、護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)用雙橫線畫在錯字上,進(jìn)行修改并簽名。
5、度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6、護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
診所管理制度 15
1、醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2、醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時間,具體到分鐘。
3、醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4、一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)記醫(yī)囑。
5、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的'準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6、處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7、當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
診所管理制度 16
1、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的`規(guī)范性。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
診所管理制度 17
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2、應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的.藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5、定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
診所管理制度 18
1、為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的'妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2、對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計上報相關(guān)信息。
3、做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4、對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5、入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。
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