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病案管理制度
在我們平凡的日常里，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編精心整理的病案管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
病案管理制度1
1、病案管理
1）病案室在醫(yī)務科長的領導下負責全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊并按號排列后上架存檔。
3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準，可以在病案室借閱和摘錄病史。
4）住院病案原則上應永久保存。
2、病案編目
1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級編目。
2）每月整理所編目錄一次，每年進行一次總編目，并作好統(tǒng)計工作。
3）嚴格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對病案資料，編目后要核對登記資料，防止差錯，使差錯率降低到最低限度，病案號登記差錯率為零。疑難問題不得盲目編目，應重新審定病案或請責任醫(yī)師負責解釋。
4）凡登記過的條目和病案在封面上做標記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。
5）做好目錄查閱登記工作。
3、病案資料管理、借閱、登記
1）病案必須由病案室實行統(tǒng)一管理，必須及時有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調用。
2）病案借閱原則上須在辦公時間內辦理，其他時間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。
3）病案的使用權屬于院內有關人員，如負責臨床、教學、科研工作的醫(yī)務人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務科領導許可或病案室負責人批準后方可在病案室內借閱。
4）進修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準后方可在病案室內借閱，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的.病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當日歸還，用途指：臨床病案討論會；*射線診斷討論會；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務科、病案室負責人批準。
7）使用病案過程中應小心愛護，保持整潔，病案內各種記錄、報告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點，由病案室專人上架，不得轉借他人或轉移新地點。
8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。
9）病人住院時，其病歷由病區(qū)護理部負責統(tǒng)一保管（最好指定護士負責管理），醫(yī)生只有使用權。
10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評分后再行移交病案室，一般于出院三日內由病案室收回。病區(qū)護士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時收回。
11）病案室內建立的目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計資料等可以參閱，但不得借出病案室。
12）原始病案系醫(yī)院的內部資料，具有保密性，必須由院內工作人員傳達。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問題。
4、病案質量檢查
1）病案質量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會定期抽查并開展評比活動。檢查人員要認真、仔細。不循私情，嚴格把關，不合格的病案一律不準上架。
2）病案質量檢查應以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標準，凡不符合規(guī)范標準的應及時通知責任醫(yī)師來病案室補記，直到符合標準為止。
3）臨床各科應按事先規(guī)定的時間定期來病案室復核病案質量。
4）病案質量檢查后應進行質量評定，劃分等級，并進行登記，定期把檢查結果分析總結后向醫(yī)院管理部門匯報。
5、病案室管理、防火安全和計算機使用、管理
1）嚴禁在病案庫、計算機房內吸煙和使用一切明火，嚴禁攜帶易燃、易爆品進入病案室。
2）庫房內無人把守時要把門鎖好，下班時必須檢查門、窗、水、電安全情況。
3）每月進行一次安全工作及防火設備的檢查，節(jié)日前尤應做好水、電的安全檢查。
4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。
5）非本室人員不得私自進入病案庫，進入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。
6）定期打掃病案庫衛(wèi)生，保持整潔。
病案管理制度2
一、本應急預案適用范圍
本應急預案適用于醫(yī)院內部網(wǎng)絡系統(tǒng)運行過程中發(fā)生影響整個系統(tǒng)運行、且在30分鐘內無法恢復的網(wǎng)絡系統(tǒng)性故障時的處理,如計算機機房小型機故障、核心交換機故障、網(wǎng)路故障等。
二、報告及預案啟動程序
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)發(fā)生故障后,使用科室立即撥打信息中心網(wǎng)管室網(wǎng)絡故障報告電話8026(內線)或2344057(外線)報告網(wǎng)絡故障信息.
�。ǘ┬畔⒅行墓こ處煹綀鰴z查、了解故障原因，并及時給予處置。信息中心主任根據(jù)故障情況向分管院領導匯報處理建議，確定下達本預案啟動指令后，立即通知門診部、醫(yī)務處、護理部負責人。
�。ㄈ┙宇A案啟動通知后，門診部負責統(tǒng)籌協(xié)調門診、醫(yī)技科室應急流程執(zhí)行工作。醫(yī)務處、護理部負責統(tǒng)籌協(xié)調臨床科室應急流程執(zhí)行工作。
三、信息中心應急流程
（一）信息中心工程師獲知網(wǎng)絡故障信息后,應在5分鐘內趕到現(xiàn)場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除，若系30分鐘內無法解決的故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預計修復時間。
（二）信息中心主任接到系統(tǒng)性故障報告后,立即向分管院領導匯報。分管領導下達啟動應急預案指令后，立即通知門診部、醫(yī)務處、護理部負責人執(zhí)行應急預案。
�。ㄈ┙M織全體工程技術人員全力檢查、排除故障，必要時尋求軟、硬件服務商技術支持。系統(tǒng)經(jīng)檢測可以恢復使用后，及時告之門診部、醫(yī)務處、護理部，并向分管院領導匯報。
四、門診系統(tǒng)應急流程
�。ㄒ唬╅T診部
1、網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、立即通知門診各診室醫(yī)生手寫“檢查申請單”、“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。
3、門診分診護士，做好掛號、交費、取藥處的排隊、就診引導等工作。指導首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費處掛號。
4、系統(tǒng)恢復后，完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機補錄工作。
（二）門診收費處
1、網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、收費員采用手工方式掛號和劃價、收費,記錄病人就診卡卡號，并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機打票據(jù)的病人囑其保存好手工票據(jù),擇日到收費科換�。�(lián)系電話：2341325）。
3、無就診卡病人，憑門診就診卡登記表掛號、收費后發(fā)放就診卡，并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統(tǒng)恢復后及時補錄病人就診卡和掛號信息。
4、患者在網(wǎng)絡故障期間開具的檢查申請單，在系統(tǒng)恢復后仍應按應急流程完成劃價和收費等工作。
5、系統(tǒng)恢復后，憑門診部補錄的處方和檢查申請單信息對費用進行確認。
�。ㄈ╅T診坐診醫(yī)師
1、網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、憑收費科掛號單接診病人，手寫“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。
3、系統(tǒng)恢復后，配合門診部完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機補錄工作。
�。ㄋ模╅T診藥房
1、網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、見醫(yī)生手寫處方采用手工劃價，見收費科收費發(fā)票后發(fā)藥。
3、患者在網(wǎng)絡故障期間開具的 “應急處方”，在系統(tǒng)恢復后仍應按應急流程處理。
4、系統(tǒng)恢復后，根據(jù)門診部補錄的處方信息和手寫處方下藥品明細賬。
�。ㄎ澹┽t(yī)技科室
1、網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、憑收費科收費憑據(jù)和檢查申請單為病人作相關檢查. 系統(tǒng)恢復后根據(jù)門診部補錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項目進行確認。
五、住院系統(tǒng)應急流程
（一）醫(yī)務處
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡系統(tǒng)應急預案通知后，立即通知各臨床科室負責人運行應急流程。
2、系統(tǒng)恢復后對各科室應急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查。
�。ǘ┳o理部
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡系統(tǒng)應急預案通知后，立即通知各臨床科室護士長運行應急流程。
2、系統(tǒng)恢復后對各科室應急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查。
�。ㄈ┡R床科室
1、接啟動應急預案通知后,立即通知醫(yī)生恢復手寫醫(yī)囑，并開具手寫處方，派人到藥房領藥。立即恢復手工計費，將產(chǎn)生費用如實記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據(jù)。
2、出現(xiàn)故障后修復時間超過24小時,派專人到信息中心網(wǎng)管室查詢本科室病人累計產(chǎn)生費用，并告知病人，及時催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應請病人先結清所有費用，待系統(tǒng)恢復后由護士通知病人再到醫(yī)院辦理出院手續(xù)。
3、系統(tǒng)恢復后督促醫(yī)生補錄所有醫(yī)囑及輔助檢查項目，以避免漏費現(xiàn)象。
（四）住院收費處
1、接啟動應急預案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續(xù)，手工填寫預收款收據(jù)收取住院費，暫停辦理出院結算工作。對需出院結算患者做好解釋工作，請其待網(wǎng)絡故障排除后再辦理結算。
2、急需進行相關診療的患者先由醫(yī)生開具開具“應急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯(lián)由收費科蓋章后交相關診療科室，一聯(lián)由收費科留存，待網(wǎng)絡故障排除后收費科憑留存聯(lián)對相關科室記賬狀況進行核查。
3、網(wǎng)絡故障排除后，所有手工票據(jù)、手工登記入院患者信息應及時錄入收費系統(tǒng)。
�。ㄎ澹┳≡核幏�
1、接啟動應急預案通知后,藥房見醫(yī)生手寫處方發(fā)藥。
2、系統(tǒng)恢復后發(fā)藥人憑處方檢查醫(yī)生補錄的.電子用藥醫(yī)囑并記費。
�。┽t(yī)技科室
接啟動應急預案通知后,憑科室申請單為病人作相關檢查. 系統(tǒng)恢復后按科室補錄醫(yī)囑所生成的檢查項目完成記費.
六、后續(xù)工作
�。ㄒ唬┬畔⒅行慕M織工作人員對系統(tǒng)使用科室進行回訪,了解應急處理過程中存在的問題及建議,并對故障發(fā)生原因及處置過程進行分析討論,完善故障發(fā)生及處置情況的文字記錄。
�。ǘ┬畔⒅行臅t(yī)務、護理、門診、保衛(wèi)等有關部門，結合故障分析及預案執(zhí)行情況,對人為原因造成故障的責任人及責任科室提出處理建議,對增強網(wǎng)絡系統(tǒng)安全、修訂完善應急預案提出具體措施,并形成書面報告提交院領導。
七、其他事項
（一）收費科負責對收費項目清單進行定期備份和更新。
（二）藥房負責對藥品價格清單進行定期備份和更新。
�。ㄈ╅T診部負責應急文書管理。
�。ㄋ模┍绢A案于發(fā)布之日起施行，原《四川綿陽四0四醫(yī)院HIS系統(tǒng)應急預案》同時廢止。
病案管理制度3
為加強病案管理，保證病案資料客觀、真實、完整，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況制定本制度。
一、病案分為住院病案及門、急診病案，住院和急診病房的病案由病案室保存，門診病案由患者自行保存。
二、門診病案號以印刷號為準。首次入院患者的病案號由入院處在病案首頁上填寫，病案室對所有歸檔病案逐一進行重號查詢，將再入院病人的病案按唯一識別病案號集中保存，確�；颊呔驮\資料的完整性和連續(xù)性。
三、各類醫(yī)務人員必須根據(jù)病案質量標準的有關要求，完整、系統(tǒng)、客觀地記錄和填寫好所有的醫(yī)療文書（包括醫(yī)療、醫(yī)技、護理等）。
四、各臨床科室負責在院運行病歷的管理，原則上不得由非本科（專業(yè)）或非醫(yī)務人員查閱本科室（專業(yè)）病歷。
五、出院病人的.病案必須在3日內（死亡病案在7日內）完成并由專人送交病案室歸檔，超過規(guī)定時限的按50元/天進行處罰。
六、病案室負責出院病案的登記、整理、疾病編碼和保管工作，對病案內容排序、首頁填寫、主要疾病選擇等存在問題情況反饋給科室整改。涉及醫(yī)療糾紛爭議的封存病案及病案復印件由醫(yī)務處負責保管，封存病案解封后及時送交病案室歸檔。嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿及銷毀病案。
七、急診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年，住院病案原則上永久保存。
八、病案室負責病案查閱及復印接待工作，查閱及復印病案必須嚴格按照《四川綿陽四0四醫(yī)院病案查閱及復印管理規(guī)定》執(zhí)行。
九、病案管理人員應切實做好病案室的安全以及防火、防鼠、防潮和保潔工作。未經(jīng)批準，非病案室工作人員不得進入病案庫房。
十、違反病案管理制度，泄露患者病案資料或搶奪病案、遺失病案者，由當事人及管理者承擔相應的法律責任。
十一、為保證患者就診時對所需病案的可及性，對已歸檔的病案的查閱和復印需求，原則上要求30分鐘內完成。
病案管理制度4
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門�？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。
�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的.干部人事變動情況及時進行調整。
�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：
（1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；
（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。
�。�3）委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查；
（4）制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；
�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡。
3、病案管理委員會會議制度
�。�1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；
�。�2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a。對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
�。�3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；
�。�5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案管理制度5
病案室規(guī)章制度
1、在醫(yī)教管理處領導下工作。
2、工作人員必需堅守崗位,不得隨意脫崗,管好病案,防止丟失。
3、嚴格遵守病案借閱制度,熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
4、對按規(guī)定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要認真仔細,遇到模糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系,保證疾病碼準確,減少誤差。
6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。
7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,保守病案的一切秘密,不得隨意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊,做到室內通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。
9、加強業(yè)務知識學習,提高病案管理質量。
病案借閱復印制度
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內歸還。
3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調、翻閱,限在一周內歸還。
4、病歷質量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內查閱、復印病歷。
6、申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同復印件,患者同意的.法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。
7、患者復印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關系的法定證明。填寫好病歷復印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復印。
8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證明。
9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負全部責任。
10、本院人員因工作調離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必須妥善保管按期歸還,不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況,視情節(jié)輕重處以:
(1)遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,并設法補回。(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。
病案管理制度
1、住院病案由病案室負責保管。
2、病人出院、轉院五日內,經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放在規(guī)定地點,由病案室人員按時回收歸檔。
3、各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。
4、科主任、護士長、醫(yī)療組長應嚴格把好病案質量關,指導和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質量。
5、有關科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6、病案室應對回收病案進行初查,發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。
7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。
8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。
9、編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。
10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度,并按安全制度執(zhí)行。
病案管理制度6
一、在分管院長的領導下負責醫(yī)院信息管理、計算機網(wǎng)絡管理、通信管理等工作。
二、貫徹落實醫(yī)院的.各項方針、政策、規(guī)章制度，審定各項信息制度，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
三、推行信息管理一體化和網(wǎng)絡化，負責制定相關工作規(guī)劃、計劃和制度并組織實施和檢查。
四、協(xié)同各部門、科室研究全院信息流通中的有關問題，及時、準確收集、整理、分析醫(yī)療信息,為院領導當好參謀。
五、負責指揮協(xié)調網(wǎng)管室、病案室、統(tǒng)計核算辦公室、圖書資料室的各項工作，督促其完成工作任務。
六、完成領導交辦的其他工作。
病案管理制度7
1、根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。
2、調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3、調劑人員對所調配的飲片質量負有監(jiān)督的'責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。
4、為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。
5、一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。
6、需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。
7、一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。
病案管理制度8
1、設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。
2、掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。
3、負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4、開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的`健康教育。
5、負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。
病案管理制度9
一、管理人員應嚴格遵守各項平安操作規(guī)程。
二、嚴格遵守防火、防盜平安制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙。
三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護保養(yǎng)。
四、電器設備和供電線路常常檢查,破損設備和電線須準時修理和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關好門、窗,才干離開。
病案管理制度10
1、設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2、掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。
3、做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
4、對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5、在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。
6、掌握轄區(qū)內托幼園所的`基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7、負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8、及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
病案管理制度11
病案室管理制度是醫(yī)療機構中的一項關鍵管理規(guī)范，旨在確保病歷資料的安全、準確、完整，以便為醫(yī)療服務提供有效支持。其主要內容涵蓋以下幾個方面：
1. 病案資料的收集、整理與歸檔
2. 病案資料的使用權限與借閱規(guī)定
3. 病案信息的安全與保密措施
4. 病案質量控制與審核流程
5. 員工培訓與職責分配
6. 應急處理與災難恢復計劃
內容概述：
1. 收集與整理：明確病案資料的錄入標準，確保信息的準確性，同時規(guī)定整理與歸檔的流程。
2. 權限管理：設定不同角色（如醫(yī)生、護士、患者家屬等）對病案的訪問權限，防止未經(jīng)授權的訪問。
3. 安全保障：制定防火、防盜、防潮等物理安全措施，以及數(shù)據(jù)加密、備份等電子安全策略。
4. 質量控制：設立定期審查機制，檢查病案的完整性、合規(guī)性，及時糾正錯誤。
5. 培訓與職責：對員工進行病案管理培訓，明確各自的'工作職責和操作規(guī)程。
6. 應急預案：設計應對突發(fā)事件的預案，如火災、系統(tǒng)故障等，保證病案資料的安全。
病案管理制度12
1、建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2、設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。
3、至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
4、對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。
5、監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6、定期公示社會民主監(jiān)督情況。
病案管理制度13
1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的`簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。
2、處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
4、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。
5、開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。
6、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。
7、處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度14
1、認真學習貫徹衛(wèi)生部的`醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
2、將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3、制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。
4、機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。
5、建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6、醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
病案管理制度15
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門�？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的`要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。
�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。
�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：
�。�1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；
（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。
（3）委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查；
�。�4）制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；
�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡。
3、病案管理委員會會議制度
�。�1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；
（2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a。對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；
�。�4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；
�。�5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
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