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救助申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2023-10-13 08:21:23 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

救助申請(qǐng)書(shū)[優(yōu)秀14篇]

  我們眼下的社會(huì),我們都會(huì)用到申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。大家知道申請(qǐng)書(shū)的格式嗎?以下是小編為大家整理的救助申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

救助申請(qǐng)書(shū)[優(yōu)秀14篇]

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、愛(ài)心人士:

  大家好!我叫xxx,89年11月出生于常熟市普通家庭。我的媽媽高雪英,于20xx年xx月xx日22時(shí)27分不幸遭遇車(chē)禍,生命垂危,傷勢(shì)嚴(yán)重,全身多處骨折,內(nèi)臟受損,且左腿膝蓋以下截肢,經(jīng)過(guò)兩次手術(shù),現(xiàn)仍躺在第一人民醫(yī)院的重癥加護(hù)病房,尚未蘇醒。

  父母于我上初中時(shí)離異。媽媽目前在歐尚工作2、3個(gè)月左右,我剛踏上社會(huì)不久,才報(bào)考了成人高考準(zhǔn)備半工半讀的完成學(xué)業(yè),想畢業(yè)后找份好點(diǎn)的工作,以后可以供養(yǎng)媽媽。誰(shuí)知天降橫禍,我們對(duì)未來(lái)僅有的一點(diǎn)憧憬,都被這次車(chē)禍給無(wú)情的毀滅了。媽媽平日在外租房,月租400元,日子本來(lái)就過(guò)的緊巴巴的,現(xiàn)在面對(duì)每日遞增的高額醫(yī)藥費(fèi),我真的是不知道怎么辦了!!!為了籌措醫(yī)療費(fèi),親戚朋友能借的都借了,可是都是工薪階層,況且家里還有個(gè)78歲的奶奶,奶奶沒(méi)有社保補(bǔ)貼,平時(shí)靠已過(guò)世爺爺?shù)奈⒈〉?幾百元補(bǔ)助度日,去年也中風(fēng)了,還有一身的老年病,毫無(wú)積蓄,無(wú)力拯救女兒的生命!

  我不能放棄給我母親治療,看著病床上不省人事、殘缺的媽媽?zhuān)业男木拖竦督g一般難受!現(xiàn)在這樣好的社會(huì),這樣好的政策,這樣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),如果僅僅是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題而使我的母親無(wú)法治療,這是多么殘酷的現(xiàn)實(shí)啊!所幸的是,在我們的背后,還有偉大的黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛(ài)心人士,現(xiàn)在在我個(gè)人走投無(wú)路,山窮水盡之際,我只能將最大的希望寄托于黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛(ài)心人士身上。我們是共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國(guó)家,共產(chǎn)黨是人民的主心骨,社會(huì)主義制度有著無(wú)比巨大的優(yōu)越性。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步,各種社會(huì)保障和救助制度不斷建立和完善。根據(jù)黨的報(bào)告,關(guān)注民生,改善民生將成為黨和政府的又一工作重點(diǎn)。新型合作醫(yī)療制度,大病醫(yī)療救助制度,政府組織的各種社會(huì)募捐活動(dòng)等,這一切無(wú)不使我燃起新的希望。

  在此,我懇切請(qǐng)求各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛(ài)心人士,同情我母親的不幸遭遇,幫我的母親解決一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,我將用盡余生回報(bào)各位!回報(bào)社會(huì)!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇2

敬愛(ài)的教師:

  我叫王xxx,系南和縣史召鄉(xiāng)胡佃村人,現(xiàn)住胡佃村,為五年級(jí)六班學(xué)生,家中有奶奶、我的爸爸、媽媽、弟弟、妹妹及我六人。我的爸爸身體瘦弱,腰肩盤(pán)突出,不能做重體力活;媽媽風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腿上關(guān)節(jié)處,沒(méi)有離開(kāi)過(guò)膏藥,行動(dòng)明顯看出與別人不同;奶奶年紀(jì)大了,一年四季吃藥,每年還得住院2次;前幾年我爺爺又因?yàn)橐馔,花了好多錢(qián),病沒(méi)治好,又去世了,使我的家里背上了沉重的債務(wù)。家里六個(gè)人,僅有2。5畝地,僅能顧住一家人吃喝,不能帶來(lái)額外的收入。我的爸爸、媽媽只能從事一些簡(jiǎn)單的田間勞作和低薪的打工活,這點(diǎn)微薄的.收入,不但要供我和弟弟、妹妹上學(xué),還要照看年邁體弱多病的奶奶,使得家庭狀況每況愈下。

  基于我的家庭這種特殊情況,我申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難資助金,以緩解我的家庭的沉重負(fù)擔(dān)。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇3

縣民政局:

  您好!

  我叫xxx,今年六十二歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇4

__縣民政部門(mén):

  我叫_______,男,漢族,現(xiàn)年__歲,__縣人,現(xiàn)居住于__縣_______村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20__年_____月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到__縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:_______

  申請(qǐng)時(shí)間:____

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇5

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

  申請(qǐng)人:xx,生于xx年xx月xx日,家住xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組,普安縣xx鄉(xiāng)xx小學(xué)教師。

  申請(qǐng)事由:家庭貧困,請(qǐng)求給予資助。

  我是一名小學(xué)教師,1993年8月,xx師范畢業(yè),走上了三尺講臺(tái),開(kāi)始了我的教書(shū)生涯。我熱愛(ài)教育,視生如子,教學(xué)成績(jī)一直都是名列前茅,得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的肯定和家長(zhǎng)的認(rèn)可。我任勞任怨,在三尺講臺(tái)上一干就是20多個(gè)春秋。

  20xx年年9月我的妻子(農(nóng)民)頭痛,到xx市人民醫(yī)院檢查,被確診為鼻咽癌,我和妻子立刻趕往成都解放軍第四五二醫(yī)院(成都空軍醫(yī)院)進(jìn)行放療和理療,隨后又到xx市人民醫(yī)院進(jìn)行多次化療,出院到現(xiàn)在,又長(zhǎng)期服用中藥,在這近五年的抗癌過(guò)程中,我已經(jīng)債務(wù)累累,加上家中又有雙目失眠的年過(guò)七旬的母親,還有正在xx中學(xué)上高一的.兒子,負(fù)擔(dān)顯得更加沉重,這樣沉重的負(fù)擔(dān)已經(jīng)把我壓得喘不過(guò)氣來(lái)。讓我這個(gè)本來(lái)就很貧困的家庭欠下了20多萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用。

  現(xiàn)在,我一個(gè)月的工資的收入,要生活,要送孩子讀書(shū),妻子又服用中藥和隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,工資收入還沒(méi)有支出多,債務(wù)越來(lái)越大,20多萬(wàn)的債務(wù)永遠(yuǎn)無(wú)法還清。

  喜聞今年貴州省教育廳開(kāi)展“千名園丁關(guān)愛(ài)行動(dòng)”,貴州省大地公益基金會(huì)對(duì)貧困教師有救濟(jì)資助的政策,對(duì)我這個(gè)債務(wù)累累的家庭來(lái)說(shuō)當(dāng)然是一個(gè)天大的喜事,故特向尊敬的上級(jí)主管部門(mén)提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予貧困資助為謝!

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇6

尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府:

  本人xxx,男彝族,1956年03月10日出生,現(xiàn)年55歲,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxx;妻子:xxx,漢族,1963年07月01日出生,身份證號(hào):xxxxxxxxxx,長(zhǎng)女:xxxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,長(zhǎng)子:xxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

  自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的`治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄;女兒20xx考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,家住xxxxx。因家庭xxxx,已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的.家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

xxx

  xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇8

尊敬的村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)部門(mén):

  申請(qǐng)人:李x,男,漢族,現(xiàn)年78歲,家庭成員5人,家住佛山順德大良。

  20xx年9月,因突然腦出血住院,在順德第一人民醫(yī)院住院一個(gè)多月,現(xiàn)在出院在家臥床無(wú)法移動(dòng),短短的47天,共用了醫(yī)藥費(fèi).49元,社保報(bào)銷(xiāo).49元,個(gè)人自費(fèi)元。

  妻子平時(shí)做環(huán)衛(wèi)清潔工,收入甚微,兩個(gè)兒子平時(shí)打工但收入也不多,本人78歲早已無(wú)能力工作,一家的收入來(lái)源本來(lái)就不多的情況下,不幸的大病降臨在這個(gè)困難的家庭里面,簡(jiǎn)直大大超出我們的'經(jīng)濟(jì)能力,我們也無(wú)能力支付這筆醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)大部分醫(yī)療費(fèi)用都是親朋好友借款籌備治療。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入一向不是很好,無(wú)力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費(fèi)用,特別是本人住院后兩個(gè)兒子先停止了工作,在醫(yī)院輪流照顧我,跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來(lái)照顧家庭及孫子,現(xiàn)在全家都沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入,真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的債務(wù),今后本人家庭不知如何面對(duì)!

  因此,本人申請(qǐng)大病困難補(bǔ)助,希望能盡快解決本人家庭的實(shí)際困難,望早日批復(fù),本人及全家老小對(duì)村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的幫助將感激不盡!

  萬(wàn)分感謝!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年x月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xx市重點(diǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的xxx村村民xxx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,日常生活難以維持。

  不幸的是兒子xxx,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”,多年來(lái)為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費(fèi)20多萬(wàn)元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負(fù)債累累。

  如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說(shuō)必須做骨髓移植,光手術(shù)費(fèi)用就是個(gè)天文數(shù)字高昂的.醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于我們這個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜使整個(gè)家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無(wú)奈,為救一個(gè)天真無(wú)邪的生命,特向貴單位提出申請(qǐng),誠(chéng)懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟(jì)救助為盼,我全家將感恩不盡!

  特此申請(qǐng)!

申請(qǐng)人:xxx

  xxxx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇10

_____市_____河人民政府民事辦:

  您好!

  申請(qǐng)人:_____,男,漢族,現(xiàn)年_____歲,家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號(hào)。

  本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長(zhǎng)達(dá)_____個(gè)月治療,其中的費(fèi)用開(kāi)支如下:

  首先在_____小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣_(tái)____元。

  其次回家在_____人民醫(yī)院診療,當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥,住院_____天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi)合幣_(tái)____元。

  出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天,花費(fèi)壹仟伍佰捌十元,合幣_(tái)____元。

  其后病情更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,當(dāng)時(shí)已休克,被查出嚴(yán)重膿毒血癥,肺部嚴(yán)重感染,住入重癥監(jiān)護(hù)室治療,有點(diǎn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院_____天共花費(fèi)_____元,合幣_(tái)____元。出院回家第_____天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入_____省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),前后_____個(gè)多月,花費(fèi)_____元,合幣_(tái)____元。

  其間親屬為服待病人的交通費(fèi),住宿費(fèi),生活費(fèi)共用去_____元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣_(tái)____元,交通護(hù)理費(fèi)用合_____幣,

  兩項(xiàng)合幣_(tái)____元,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)_____元,個(gè)人承擔(dān)_____元。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的`家庭是組合的,現(xiàn)妻子眼睛失明,無(wú)力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長(zhǎng)達(dá)半年的服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用。

  因此,本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:_____

  _____年_____月_____日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇11

xx街道(社區(qū)):

  我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),因?yàn)槟蚨景Y要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!我叫xxx,是有城區(qū)戶口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我自己有神經(jīng)病,我家沒(méi)有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是:我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對(duì)象。我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。

  我本人,小學(xué)文化無(wú)固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。

  妻子xxx,1974年出生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。大孩子xxx,20xx年出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。小孩子xxx,20xx年出生,嗷嗷待哺。

  無(wú)文化,無(wú)工作,無(wú)健康的“三無(wú)”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門(mén)檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的.艱難,如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向政府申請(qǐng)低保,我非常高興,本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。鑒此,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇13

尊敬的'七舍鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  我xxxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xxx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

  救助申請(qǐng)書(shū) 篇14

xxx政府民政辦:

  申請(qǐng)人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:。

  再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:。最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的重病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的.化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

  因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)xx政府民政辦申請(qǐng)重病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人重病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

  此敬

敬禮!

  xx年xx月xx日

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