【優(yōu)】救助申請書15篇
在社會不斷進(jìn)步的今天，需要使用申請的場合越來越多，我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編精心整理的救助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
救助申請書1
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xx
申請日期：xx
救助申請書2
尊敬的老師：
您好！
我叫__，是__市_中初_（_）班的學(xué)生，家境困難，生活拮據(jù)。因此，特向各位老師申請國家貧困助學(xué)金。
我家有五口人，奶奶、口人，爸爸、媽媽、姑姑和我。爸爸開了一間縫紉店，其收入是家里主要經(jīng)濟(jì)來源；媽媽失業(yè)，在家?guī)兔�。由于長期坐著不能及時活動，爸媽的坐骨神經(jīng)都出了問題，媽媽還有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病根；姑姑離婚后長期在外地打工。父母文化水平有限，家里開的小店狀況也不好，收入微薄，病痛的折磨，生活的壓力使得父母雙鬢斑白。又因前不久爺爺去世，只留下年邁體弱多病的奶奶一人。奶奶長期看病吃藥，使得家庭狀況每況愈下。所以，學(xué)生鄭重向您申請20__——20__學(xué)年的國家助學(xué)金。（這一段根據(jù)自己的情況改寫就行。）
“你不能決定生命的長度，但你可以擴(kuò)展生命的寬度，你不能改變出生的境況，但你可以不斷開拓”、“家窮志窮”學(xué)生沒有因為家境貧困而失去志向。從點滴小事來磨練自己的意志，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，熱愛中國共產(chǎn)黨，擁護(hù)黨的路線，方針，政策，關(guān)心事實政治。在日常工作學(xué)習(xí)工作中，注重民族團(tuán)結(jié)舉止文明，艱苦樸素，熱情大方，堅持原則，不斷提初自身的'綜合素質(zhì)。
“知識改變命運(yùn)”我深知只要不斷完善自己，增長知識才能改變家庭狀況，所以在進(jìn)校之前，我就給自己制定了目標(biāo)，本著“勤能補(bǔ)拙，一份耕耘一份收獲”我積極主動明確學(xué)習(xí)目的，勤奮刻苦，銳意進(jìn)取不斷培養(yǎng)專業(yè)興趣，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法理論聯(lián)系實際，打算摸索出一條適合自己的學(xué)習(xí)方法。求知的路途充滿艱辛，然而成功的花朵散發(fā)著芬芳。當(dāng)然，學(xué)海無涯知識無際，我勤奮刻苦不斷在知識的海洋中徜徉。梅花斗雪，獨立寒枝。我始終相信即使只有萬分之一的希望也要勇往直前。貧困不算什么，因為太陽每天都是新的。
窮人的孩子早當(dāng)家，為了讓他們付出的能得到一絲兒安慰，我從小到大都在各方面嚴(yán)格要求自己，力求做到最好，讓他們更加對我省心，也力求使自己成為他們的驕傲和安慰。最近說學(xué)校要發(fā)放國家貧困生補(bǔ)助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補(bǔ)助，也可以減輕些家里的負(fù)擔(dān)，所以特此提出申請，望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
20__年_月_日
救助申請書3
xx縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
救助申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住爸爸媽媽家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的'心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧爸爸媽媽的空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
救助申請書5
xx民政辦：
我是xxxxxx村村民組村民xx，xx族，現(xiàn)年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當(dāng)時家庭狀況，當(dāng)時也未加以重視，便在小診所購買藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。
但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至危及生命。
但是目前家境困難，無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。
目前為此我家還拖欠將近萬元的'外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮！
xx
20xx年xx月xx日
救助申請書6
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實際狀況，經(jīng)過再三思考，特此申請職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏，多次在XX醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的
藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費貴的.嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助，期望予以審核批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
救助申請書7
尊敬的主管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人：
您好！
近幾年，我們一家人一直在困苦艱難中度日。前幾天，有幸聽到了你們有關(guān)低保的宣傳，這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極，真誠的向政府提出低保申請書，期盼能得到政府的甘甜雨露�，F(xiàn)將我家的基本情況說詳述于下。
我叫XX，XX年XX月出生，現(xiàn)居住在XX，現(xiàn)無業(yè)在家照顧老人和孩子；
我的愛人XX，XX年XX月出生，由于沒有技術(shù)，文化成度又低，在一家私營企業(yè)打工，月收入只有XX元；
我的父親XX，現(xiàn)年XX歲，不但沒有工作沒有收入，還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪；
我的孩子XX，現(xiàn)在才XX多，我就不多說他了，讓他跟著我們受苦了。
這就是我們一家的基本情況，_張嘴吃飯吃藥，生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點微薄的收入和親朋的接濟(jì)在勉強(qiáng)支撐著。但值得欣慰的'是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民，出臺了低保政策。我也知道政府是不會拋棄我們的，我們也一定會堅強(qiáng)的生活下去，我們堅信，困難是暫時的，幸福就在某個拐角處等著我們的，我們一定會在政府的指引下，找到她的！
我們?nèi)液瑴I期盼您的回音，那將會是上帝賜給我們最美妙的聲音。
此致
敬禮
申請人：XX
20xx年XX月XX日
救助申請書8
XX鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我是XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組村民XX，家庭共4人，因于XXXX年XX月XX日1時許碰電，房子全部被燒光，現(xiàn)一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。
此致敬禮
申請人：XX
XXXX年XX月XX日
救助申請書9
xx縣民政局：
申請人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在x醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在x醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在x州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的.交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。兩項合幣近兩萬元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
救助申請書10
尊敬的民政部門：
您們好！我是XX鄉(xiāng)XX村XX組村民XX，本人今年XX多歲，XX年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟(jì)，現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué)，無依無靠，十分困難。XXXX年，經(jīng)過民主評議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補(bǔ)助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們XXXX年被列為危房改造戶，XXXX年政府請人給我們蓋了一層樓的'平房，列為XXXX年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調(diào)查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉(xiāng)親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
申請人：XXX
XX年XX月XX日
救助申請書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好：
我叫梁xx，系xx省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村人，家中此刻僅有自我一人生活，居住在1980年自我建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，此刻沒有任何經(jīng)濟(jì)收入，家庭生活困難，特申請低保，
我的家庭情景是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務(wù)農(nóng)，由于現(xiàn)年齡偏大疾病纏身已喪失勞動本事，近些年經(jīng)常在縣鄉(xiāng)醫(yī)院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經(jīng))，丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的.經(jīng)濟(jì)收入便沒有了著落，膝下有三個女兒都已結(jié)婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自我的正常家庭支出。
為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自我的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫忙，給予我最低生活保障。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書12
尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府：
本人王開學(xué)，男彝族，1956年03月10日出生，現(xiàn)年55歲，身份證號：532730195603100014；妻子：黃華，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：532730196307010027，長女：王瑩瑩，彝族，身份證號：532730199108192423，長子：王瀟揚(yáng)，彝族，身份證號：53273019860814241x，現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。
自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病，一直在醫(yī)院住院治療高額的`治療費（16500元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒20xx考入**財經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生，一年學(xué)費都是一萬多。兒子當(dāng)兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時救助申請，懇望批準(zhǔn)為謝！
特此申請
申請人：王開學(xué)、黃華、王瑩瑩、王瀟揚(yáng)
20xx年12月15日
救助申請書13
大方縣民政局：
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信，男，漢族，現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫(yī)藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設(shè)法，到處借錢求醫(yī)，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的`實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人xxx是xxxx村民，現(xiàn)年53歲，男性，自xx年7月份被溫一醫(yī)檢查診斷為尿毒癥。經(jīng)幾所醫(yī)院重新復(fù)查后，最終確定本人患了尿毒癥。該病只能采取藥物和血液透析并進(jìn)的治療方法才能維持生命。我一家五口，剛剛大專畢業(yè)的兒子在外地打工收入微薄，省吃儉用一個月也就只能寄點日常家用回來。我年邁的父母也跟我們生活。作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱的我，現(xiàn)得了該病已失去了勞動能力，妻子還得經(jīng)常在家服侍不能外出打工。致使本來經(jīng)濟(jì)條件就不好的家庭更加疲憊不堪。因血液透析治療支出經(jīng)濟(jì)費用特大，每月支付治療費需五千元左右，再加上每月服藥五百余元。一年多以來共支付了醫(yī)療費用十八萬元，家中原有的.一點積蓄在看病初期就用光了，親戚朋友那里幾乎借了一圈，現(xiàn)在家庭已經(jīng)負(fù)債十多萬元。去年在我們困難之時政府慈善機(jī)構(gòu)向我伸出援助之手，在此我非常感激。
我的病依舊需要花錢，預(yù)計今年的醫(yī)療費用需要九萬。按照家庭現(xiàn)狀實在難以支撐。生活在我周圍的人已經(jīng)給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈之際我想到了你們，謹(jǐn)請縣慈善總會給我關(guān)愛之心伸出援助之手，給我一份經(jīng)濟(jì)援救。我知道現(xiàn)在有很多人需要政府的幫助，你們可能會有你們的難處，但有你們的援助對我來說卻可以救活一個家庭，同時可以讓我的生命得到延續(xù)，因此特向你們申請困難救助，希望你們在經(jīng)濟(jì)上可以給點幫助。衷心感謝你們。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書15
尊敬的XX鎮(zhèn)人民政府：
本人XX，X，X族，XX年XX月XX日出生，現(xiàn)年XX歲，身份證號：XXXXX；妻子：XX，X族，XX年XX月XX日出生，身份證號：XXXX，長女：XX，XX族，身份證號：XXXX，長子：XX，X族，身份證號：XXXXXX，現(xiàn)居住在XX鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。
自XXXX年XX月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病，XXXX年XX月到XX醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病，一直在醫(yī)院住院治療高額的`治療費（XX元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒XXXX考入XX大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生，一年學(xué)費都是一萬多。兒子當(dāng)兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時救助申請，懇望批準(zhǔn)為謝！
特此申請
申請人：XX、XX
XXXX年XX月XX日
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