保險風險的自查報告（通用10篇）
在生活中，報告有著舉足輕重的地位，報告具有語言陳述性的特點。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的保險風險的自查報告，歡迎大家分享。
保險風險的自查報告 1
我單位自接到《20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù)：
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年20xx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車船稅10871萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計5676萬元，實繳車船稅10871萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計5676萬元。
三、理賠服務問題：
理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的.理賠服務。
四、中介市場情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險風險的自查報告 2
市人力資源和社會保障局：
根據(jù)市人社局《關于開展社會保險基金風險防控專項檢查的通知》（x人社函【20××】42號）精神，我局高度重視，加強組織領導，及時安排部署，明確工作重點，強化工作責任，按要求開展了社會保險基金風險防控自查工作，現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下。
一、組織領導
成立了社會保險基金風險防控自查工作領導小組，局長xxx任組長，副局長xxx任副組長，辦公室主任、財務股股長、征管股股長及相關人員為成員，明確了工作職責，落實了工作責任。
二、自查情況
20××年，我局嚴格按照社會保險基金財務管理制度，認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī)和方針政策，加強了基金的監(jiān)督管理、稽核及審計檢查工作，確保了基金的安全、完整和保值增值。
�。ㄒ唬┞毠めt(yī)�；鹗罩ЫY(jié)余情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金20××年滾存結(jié)余1034萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金上年滾存結(jié)余670萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金上年滾存結(jié)余364萬元
2、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總收入9717萬元。其中：
統(tǒng)籌基金收入5614萬元，其中基本醫(yī)療保險費收入萬5603元，利息收入11萬元。
基本醫(yī)療保險費個人帳戶基金收入4102萬元，其中基本醫(yī)療保險費收入4080萬元，利息收入4萬元。轉(zhuǎn)移收入18萬元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出8493萬元，其中統(tǒng)籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉(zhuǎn)移支出34萬元。
4、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余為2258萬元，較去年增加1224萬元。其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年末滾存結(jié)余為1828萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金年末滾存結(jié)余為430萬元。
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金暫付款733900元。
�。ǘ┏青l(xiāng)居民醫(yī)�；鹗罩ЫY(jié)余情況
20××年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作覆蓋全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、495個行政村，54個社區(qū)（居委會），覆蓋率達100%。20××年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為627019人，代繳費人數(shù)43067人，享受待遇人數(shù)682588人，大病覆蓋人數(shù)627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮(zhèn)居民為54479人，農(nóng)村居民為572540人，參保率為98%。20××年，居民個人繳費9130萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助收入646萬元，利息收入71萬元，政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統(tǒng)一統(tǒng)籌。20××年全縣已有627019人次城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療待遇補償，住院補償25372萬元，門診統(tǒng)籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元，全年共使用醫(yī)療補償基金30477萬元，上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結(jié)余208萬元。
（三）基金收支結(jié)算情況
我局按規(guī)定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉(zhuǎn)帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責制及基金內(nèi)控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進一步加強社會保險基金管理，確�；鹜暾踩�。
�。ㄋ模┿y行帳戶管理情況
按照開設社會保險基金帳戶有關規(guī)定和縣人民政府文件要求，我局在xxx銀行xxx縣支行開設了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支出戶和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金支出帳戶，并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務協(xié)議，實行了規(guī)范管理。具體情況如下表：
(五）對賬制度和執(zhí)行情況
我局嚴格按照《社會保險基金會計制度》規(guī)定，每月和銀行、財政對賬一次，保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符，做到了基金財務數(shù)據(jù)的.真實性、準確性和完整性。
�。﹥�(yōu)化經(jīng)辦管理
計算機業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一由省社保局管控，各經(jīng)辦人員設有密碼和操作權(quán)限，做到了計算機處理業(yè)務的痕跡具有可復核性、可追溯性和責任認定性，使業(yè)務操作過程透明化。同時設立了財務系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財務數(shù)據(jù)外泄，確保數(shù)據(jù)安全。
（七）業(yè)務流程情況
嚴格執(zhí)行業(yè)務初審及復核制度，切實做到現(xiàn)金、支票保管與賬務處理相分離，并按照會計制度進行記賬、核算工作，有明確的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，使資金收支的審批與具體業(yè)務辦理相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務辦理及會計處理相分離。
三、自查結(jié)果
通過對20××年內(nèi)部控制制度建設、經(jīng)辦服務管理和基金財務管理等幾個方面的內(nèi)容進行自查，我局嚴格遵守社會保險基金管理各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀違規(guī)現(xiàn)象，但社�；痫L險防控教育工作尚需加強，管理工作的規(guī)范化和標準化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續(xù)堅持嚴格執(zhí)行社�；痫L險防控相關法規(guī)，嚴格執(zhí)行內(nèi)控制度，堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現(xiàn)象發(fā)生，實現(xiàn)社�；鸸芾砉ぷ鞯囊�(guī)范化、標準化和科學化，同時加大對職工進行社保基金風險防控教育力度，進一步增強職工風險防控意識，確保社保基金安全完整。
保險風險的自查報告 3
根據(jù)省社保局、省就業(yè)局《轉(zhuǎn)發(fā)人社部社保中心關于全面開展社保經(jīng)辦風險防控自查整改工作的通知》（云社險函[20xx]xx號要求xx市社會保險中心關于印發(fā)《xx市社會保險中心關于全面開展社保經(jīng)辦風險防控自查整改工作方案》的通知，我中心認真組織開展好社保經(jīng)辦風險防控自查整改工作切實防范社保經(jīng)辦領域各種潛在風險不斷夯實我縣社保經(jīng)辦機構(gòu)風險管理基礎現(xiàn)結(jié)合實際，將自查情況報告如下：
一、自查情況
1、內(nèi)控制度
我中心自20xx年就建立健全了完善的內(nèi)控制度，有專職稽核工作人員，定期開展相關征繳稽核、待遇稽核等工作。崗位設置a、b角，實行定期輪崗制度。
2、崗位制約
會計、出納職責清楚，全部為正式在編人員從事財務工作；
待遇發(fā)放、數(shù)據(jù)修改等高風險崗位人員全部為正式在編人員；
建立完善的輪崗制度，按制度進行輪崗；
憑證記賬、制單為基金會計，復核為不同險種的基金會計；
基金支付依據(jù)全面取消了網(wǎng)銀支付；
業(yè)務與財務不相容崗位分離。
3、授權(quán)復核
嚴格授權(quán)管理，待遇發(fā)放等重要崗位，待遇支付和待遇審核不相容崗位分離，稽核人員負責復核所有待遇，審批權(quán)限為經(jīng)辦機構(gòu)負責人。
4、違規(guī)補繳
縣人社局按照《人力資源社會保障部財政部關于進一步加強企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支》（人社部發(fā)〔xx〕132號）要求，嚴格審批。社保經(jīng)辦機構(gòu)按照文件要求，認真復核，嚴格控制特定人員參保、一次性補繳等業(yè)務。目前，欠繳、補繳養(yǎng)老保險尚未收取滯納金。
5、違規(guī)提前退休
縣一級行政部門或者經(jīng)辦機構(gòu)無特殊工種崗位人員信息庫。提前退休審批材料有職工申請書，有職工簽字，全部材料由人社局留存，經(jīng)辦機構(gòu)留存人社局印制的提前退休人員花名冊和批退表。退休人員材料信息，經(jīng)辦人簽字、日期、填報單位等信息完整，材料留存齊全。并嚴格落實“雙公示”制度，簽字確認的審批結(jié)果進行公示。
6、工傷保險
勞動能力鑒定由市級行政部門組織專家開展，縣級行政部門無鑒定權(quán)限。
7、手工辦理
待遇發(fā)放表為系統(tǒng)生成，喪葬費和撫恤金通過系統(tǒng)按職工參保繳費情況自動生成，所有業(yè)務全面取消手工辦理，全部由系統(tǒng)經(jīng)辦。
8、現(xiàn)金業(yè)務
我中心現(xiàn)已全面取消現(xiàn)金業(yè)務，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇已經(jīng)全部實現(xiàn)社�？òl(fā)放，企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、工傷保險待遇，尚在逐步推行社�？òl(fā)放中，未完全實現(xiàn)，預定20xx年10月30日完成。靈活就業(yè)人員、個體繳費、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險未實現(xiàn)社�？ㄣy行代扣代繳，下一步，將加強與地稅、銀行的三方協(xié)作，力推早日實現(xiàn)社�？ù鄞U。
9、人工報盤
社會保險基金待遇發(fā)放全面實現(xiàn)社銀直連，但部分改制欠費企業(yè)，影響?zhàn)B老保險待遇不足部分由財政補助，財政補助部分采取人工報盤的方式進行發(fā)放。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險系統(tǒng)尚未上線，目前，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險待遇仍然采用人工報盤的方式進行發(fā)放。關系轉(zhuǎn)移、零星業(yè)務、線下業(yè)務、退費業(yè)務等支出，全面采用電匯支付。
10、權(quán)限管理
縣級經(jīng)辦機構(gòu)未設置系統(tǒng)管理員，業(yè)務復核由稽核工作人員完成，業(yè)務崗位和復核崗位分離。權(quán)限申請和變更程序規(guī)范，權(quán)職申請和變更有紙質(zhì)審批材料，申請材料注明具體崗位和權(quán)限內(nèi)容，有審核審批。各業(yè)務科室自行負責權(quán)限變更申請，股室負責人審核，部門負責人審批。退休、調(diào)離、外接人員的權(quán)限及時清理，無測試權(quán)限，無個別權(quán)限過大、
臨時操作權(quán)限串用現(xiàn)象。輪崗人員的擁護權(quán)限及時變更調(diào)整。經(jīng)辦系統(tǒng)授權(quán)臺賬完備，臺賬內(nèi)容清楚，能系統(tǒng)的掌握用戶和權(quán)限分配的情況。
11、經(jīng)辦規(guī)程
我中心企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、機關事業(yè)養(yǎng)老保險、工傷保險、職業(yè)年金等業(yè)務經(jīng)辦，嚴格按照各險種經(jīng)辦規(guī)程開展，稽核股定期抽查業(yè)務經(jīng)辦流程，抽查表格填寫是否規(guī)范，人員簽字是否完備，申報材料是否齊全。涉及補繳的，相關補繳手續(xù)是否完備等。
12、待遇核定
我中心所有待遇核定均在線校驗繳費狀態(tài)、待遇狀態(tài)和待遇領取資格。
13、關系轉(zhuǎn)移
目前，除職業(yè)年金和機關事業(yè)養(yǎng)老保險外，我中心其余險種關系轉(zhuǎn)移，全部實現(xiàn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，手續(xù)完備，表格使用填寫規(guī)范。轉(zhuǎn)入方確認函填制要素齊全，蓋章確認。
14、資格認證
從20xx年第三季度開始，我中心全面推行企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇領取資格手機認證工作，嚴格落實一季度一認證，因容貌改變無法實現(xiàn)手機認證的'，填寫認證表。
15、財會制度
我中心已制定完善的會計、出納崗位制度，并嚴格按照制度規(guī)定開展好相關財務工作。
16、財務管理
票據(jù)管理使用分離，票據(jù)使用有記錄，通過記錄可以查驗支票狗毛、使用、作廢情況。印章使用有記錄，已全面取消網(wǎng)銀支付，支出戶未開通收支短信提醒功能，此項工作預計20xx年9月30日前完成整改。
17、財務記賬
財務記賬規(guī)范，嚴格按照社會保險基金記賬要求，附件材料完整，業(yè)務處理及時，經(jīng)辦、復核、審批程序完整，不相容崗位完全分離，銀行回單日期早于記賬日期。暫收暫付款項定期清理償付，無自設“銀行存款”會計科目，虛減暫付款余額的情況。
18、帳戶管理
基金支出戶與部門經(jīng)費賬戶戶名一致，我中心無收入戶，只有財政專戶和支出戶、歸集戶。職業(yè)年金歸集戶銀行記息單存款本金、起止日期、利率等關鍵信息填寫齊全，準確計核對利息收入。各險種收入歸集于各自險種的財政專戶，資金及時劃轉(zhuǎn)，按要求計息。
19、收支管理
待遇發(fā)放和審核崗位分離，系統(tǒng)可以查看待遇發(fā)放不成功明細，發(fā)放審核未人工核對，系統(tǒng)有校驗功能，系統(tǒng)可查看歷史發(fā)放數(shù)據(jù)。建立基金收支分級授權(quán)審批制度，業(yè)務審核和財務審核分離，二次發(fā)放表附件簽字完整。
20、對賬制度
嚴格執(zhí)行對賬制度，不僅核對總賬，還核對明細賬。業(yè)務與財務對賬，社保與銀行對賬，社保與財政對賬，稽核每月檢查對賬情況，有對賬痕跡材料。
21、一體化
追回多發(fā)待遇附業(yè)務依據(jù)，附件由業(yè)務人員制表，追回金額所屬期清楚，業(yè)務數(shù)據(jù)與財務發(fā)放數(shù)據(jù)一致，追繳養(yǎng)老金，由稽核股下發(fā)追繳告知書，并協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務經(jīng)辦人員，書面告知當事人，告知書明確標注退回賬戶名，賬號等信息。發(fā)放數(shù)據(jù)和銀行回盤數(shù)據(jù)均由業(yè)務在系統(tǒng)內(nèi)直接向銀行直接推送和接收，財務人員未掌握發(fā)放明細，只掌握發(fā)放總?cè)藬?shù)和金額。財務人員負責將資金撥付到代發(fā)戶，銀行發(fā)放情況和發(fā)放失敗退回等情況由財務和銀行對接，財務和業(yè)務對接。
22、檔案管理
我中心檔案管理工作于20xx年已完成社會保險檔案規(guī)范化建設，有完善的檔案管理制度，借閱記錄。年末，所有檔案及時移交檔案室統(tǒng)一保管。
23、數(shù)據(jù)管理
縣級經(jīng)辦機構(gòu)無系統(tǒng)后臺操作權(quán)限。
24、運行監(jiān)測
經(jīng)辦系統(tǒng)對異常數(shù)據(jù)和特殊業(yè)務有在線提取和校驗功能。
25、數(shù)據(jù)共享
經(jīng)辦系統(tǒng)內(nèi)部完全實現(xiàn)就業(yè)、失業(yè)、勞動關系數(shù)據(jù)共享，外部與公安、民政、法檢等部門的數(shù)據(jù)共享存在滯后，運用不充分。
二、存在的問題及下一步整改的措施
針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我中心狠抓落實整改，對于自身存在的問題，堅決整改。
�。ㄒ唬┪赐耆珜崿F(xiàn)社保卡代扣代繳和待遇發(fā)放功能。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險已經(jīng)全面實現(xiàn)社�？ùl(fā)，企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，未完全實現(xiàn)社�？ù鄞U，部分人員待遇也未實現(xiàn)社�？ùl(fā)。下一步，我中心將加強與稅務、銀行三方的工作聯(lián)系，盡快實現(xiàn)社�？ù鄞U業(yè)務，全面推行退休人員使用社�？I取待遇。
�。ǘ┲С鰬粑撮_通短信提示功能。我中心基金支出戶未開通收支短信提醒功能，此項工作已經(jīng)責成財務統(tǒng)計股，在20xx年9月30日前，完成整改，開通手機短信提醒功能。
�。ㄈ┙�(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)與外部數(shù)據(jù)共享滯后，運用不充分。針對經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)與外部數(shù)據(jù)共享滯后，運用不充分的問題，下一步，我中心將加強與公安、民政、法檢等部門的數(shù)據(jù)共享，完善參保人員信息，并與公安戶籍信息一致，杜絕死亡人員、服刑人員違規(guī)領取養(yǎng)老金待遇。
保險風險的自查報告 4
根據(jù)威信縣教育局《關于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學生保險違紀違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領導組，對學生保險工作進行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2837人，參保學生1558人，投保率549%，保險費每生30元。20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2799人，參保學生1658人，投保率592%，保險費每生50元。
二、學生保險工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。
在學生保險工作中，我校認識十分到位，學生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導，有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
一個“執(zhí)行”：
嚴格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關于進一步規(guī)范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題的通知》云價收費[20xx]30號的精神，在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預，作為學校更是讓學生、家長自愿參加，尊重家長及學生的.意愿、選擇。
三個“沒有”：
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學校沒有強制學生交保險。
2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。
3、沒有學校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務員自己收取。
總之，通過自查，我校學生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關的法律法規(guī)，有效維護了學生家長的利益，同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學校風險。
保險風險的自查報告 5
根據(jù)縣人大常委會關于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作。現(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關情況匯報如下：
一、失業(yè)保險制度建設情況
為加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運行，保證失業(yè)保險基金的安全與完整，維護參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責任制，對失業(yè)保險的參保登記、基礎數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運作。
二、失業(yè)保險基金管理情況
我局失業(yè)保險基金財務核算嚴格執(zhí)行社�；鹭攧展芾碇贫群蜁嫼怂阒贫�，會計帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實，按規(guī)定專設收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶，與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。
三、失業(yè)保險信息管理情況
失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務分工不同設置不同權(quán)限，專設管理員對系統(tǒng)進行權(quán)限設置管理，保障計算機網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)的安全運行，做到專人專機，專設權(quán)限，嚴禁越權(quán)操作。
四、失業(yè)保險金發(fā)放情況
失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴格的審批程序，責任到人，層層把關。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行，保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。
五、失業(yè)保險基金征收情況
為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務目標，對行政事業(yè)參保單位人員，我們實行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費，對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費。
今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的'3%收繳，征繳金額336萬元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬元，上半年共征收失業(yè)保險167.4萬元。完成市下達的全年征收任務的120%，上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為12963萬元。
六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況
今年享受失業(yè)保險待遇的標準，根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號《關于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫(yī)療保險費94.42元，每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金，維護了失業(yè)人員的權(quán)益。
七、存在的問題
�。ㄒ唬⑹I(yè)保險的社會認知度不高，部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認識，缺乏參保主動性。
�。ǘ⒔逃到y(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。
�。ㄈ⒂行┢髽I(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。
八、今后的工作打算
通過這次人大常委會關于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查，借此契機，將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作：
（一）、繼續(xù)加習，提高業(yè)務能力和服務水平，從而更好地服務企業(yè)和職工，樹立失業(yè)保險工作的新形象。強對社會保險法及相關社保政策法規(guī)的學
�。ǘ�、加大稽核力度，確保失業(yè)保險費應收盡收。我們將強化稽核力度，對繳費不正常企事業(yè)單位進行重點稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實申報、如實繳納失業(yè)保險費。
�。ㄈ�、加大失業(yè)保險政策法規(guī)宣傳力度，努力提升全社會對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規(guī)認識不足的現(xiàn)狀，我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策，讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務，整體推進失業(yè)保險工作的開展。
保險風險的自查報告 6
為防范我行內(nèi)部機構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國銀監(jiān)會辦公廳關于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務風險排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號)文件精神要求，我行迅速組織人員對代銷業(yè)務進行了自查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領導，將自查工作落實到位
目前我行只開展代理保險業(yè)務和代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務兩項代理業(yè)務。我行保險代理業(yè)務處于起步階段，只開展保險代理推銷業(yè)務，由客戶親自主動到保險公司辦理，我行只提供合作保險公司，并沒有代理銷售保險。此次代銷業(yè)務的風險排查重點在我行代理銷售銀行""人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務。
對于此次代銷業(yè)務自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實到位，由個人金融業(yè)務部組織，要求各分支行嚴格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務的自查工作并形成自查報告上報個人金融業(yè)務部，個人金融業(yè)務部再進行抽查。由于我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務尚處于起步階段，僅在區(qū)各網(wǎng)點開展，代理業(yè)務內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點以自查工作為契機，重點在于全面加強學習代銷業(yè)務的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務的全面發(fā)展打下堅實的基礎。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會辦公廳關于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務風險排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務情況的自查工作，自查結(jié)果匯報如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風險控制體系，通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產(chǎn)品，主要為保本浮動收益型的理財產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風險。
我行與銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責任和義務，代理銷售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風險和客戶收益由銀行承擔，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風險。每一期理財產(chǎn)品的銷售我行還與銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷售合同》，如對方存在違規(guī)行為和重大風險隱患，我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤""的業(yè)績表現(xiàn)，每期均能保本并實現(xiàn)預期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面，我行已制定《銀行股份有限公司理財業(yè)務管理辦法》、《銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務操作流程》、《銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務會計核算辦法》，成立理財產(chǎn)品管理領導小組，明確相關部室在各環(huán)節(jié)的責任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證了我行該項業(yè)務各個環(huán)節(jié)運行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯。總行定期對銷售網(wǎng)點的理財業(yè)務進行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財業(yè)務人員的'意見及建議，總結(jié)相關問題，完善內(nèi)控制度。
(三)理財業(yè)務人員方面
我行已對理財業(yè)務人員進行多次培訓，理財業(yè)務人員已具備銷售理財產(chǎn)品的業(yè)務素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財業(yè)務人員在銷售過程中，均能做好客戶風險承受能力評估，將有關風險評估意見告知客戶，嚴格遵守風險匹配原則，向客戶推介與其風險承受能力相適應的理財產(chǎn)品，充分揭示理財產(chǎn)品的風險，在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到銀行指定的歸集賬戶中，到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用，并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務處理均經(jīng)總行個人金融業(yè)務部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機制靈活，對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應，及時解決問題。截止目前，我行還未接到關于代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財產(chǎn)品代理銷售業(yè)務自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務的整個業(yè)務流程，各營業(yè)網(wǎng)點都嚴格按照相關制度開展了理財產(chǎn)品代銷業(yè)務，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴格按照各項規(guī)章制度開展代銷業(yè)務，同時加強對理財業(yè)務人員的投資理財業(yè)務專業(yè)知識的學習，提升業(yè)務人員的綜合業(yè)務素質(zhì)，并考取相關資格證書，進一步帶動我行理財業(yè)務的發(fā)展。
保險風險的自查報告 7
為防范我行內(nèi)部機構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國銀監(jiān)會辦公廳關于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務風險排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號)文件精神要求，我行迅速組織人員對代銷業(yè)務進行了自查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領導，將自查工作落實到位
目前我行只開展代理保險業(yè)務和代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務兩項代理業(yè)務。我行保險代理業(yè)務處于起步階段，只開展保險代理推銷業(yè)務，由客戶親自主動到保險公司辦理，我行只提供合作保險公司，并沒有代理銷售保險。此次代銷業(yè)務的風險排查重點在我行代理銷售x銀行""人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務。
對于此次代銷業(yè)務自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實到位，由個人金融業(yè)務部組織，要求各分支行嚴格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務的自查工作并形成自查報告上報個人金融業(yè)務部，個人金融業(yè)務部再進行抽查。由于我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務尚處于起步階段，僅在x區(qū)各網(wǎng)點開展，代理業(yè)務內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點以自查工作為契機，重點在于全面加強學習代銷業(yè)務的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務的全面發(fā)展打下堅實的基礎。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會辦公廳關于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務風險排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務情況的自查工作，自查結(jié)果匯報如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，x銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風險控制體系，通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售x銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產(chǎn)品，主要為保本浮動收益型的理財產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風險。
我行與x銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責任和義務，代理銷售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風險和客戶收益由x銀行承擔，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風險。每一期理財產(chǎn)品的銷售我行還與x銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷售合同》，如對方存在違規(guī)行為和重大風險隱患，我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤""的業(yè)績表現(xiàn)，每期均能保本并實現(xiàn)預期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面，我行已制定《x銀行股份有限公司理財業(yè)務管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務會計核算辦法》，成立理財產(chǎn)品管理領導小組，明確相關部室在各環(huán)節(jié)的責任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證了我行該項業(yè)務各個環(huán)節(jié)運行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯。總行定期對銷售網(wǎng)點的理財業(yè)務進行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財業(yè)務人員的意見及建議，總結(jié)相關問題，完善內(nèi)控制度。
(三)理財業(yè)務人員方面
我行已對理財業(yè)務人員進行多次培訓，理財業(yè)務人員已具備銷售理財產(chǎn)品的業(yè)務素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財業(yè)務人員在銷售過程中，均能做好客戶風險承受能力評估，將有關風險評估意見告知客戶，嚴格遵守風險匹配原則，向客戶推介與其風險承受能力相適應的理財產(chǎn)品，充分揭示理財產(chǎn)品的風險，在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的.第三方機構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到x銀行指定的歸集賬戶中，到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用，并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務處理均經(jīng)總行個人金融業(yè)務部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機制靈活，對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應，及時解決問題。截止目前，我行還未接到關于代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財產(chǎn)品代理銷售業(yè)務自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務的整個業(yè)務流程，各營業(yè)網(wǎng)點都嚴格按照相關制度開展了理財產(chǎn)品代銷業(yè)務，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴格按照各項規(guī)章制度開展代銷業(yè)務，同時加強對理財業(yè)務人員的投資理財業(yè)務專業(yè)知識的學習，提升業(yè)務人員的綜合業(yè)務素質(zhì)，并考取相關資格證書，進一步帶動我行理財業(yè)務的發(fā)展。
保險風險的自查報告 8
在上級醫(yī)保部門的正確領導下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過認真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)�？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險費制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。
二、規(guī)范管理，實行醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
近年來，在市醫(yī)保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險工作制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購藥；簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者，講解者，執(zhí)行者。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的.使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級審核使用。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務、虛記費用，騙取社保基金的情況發(fā)生。
五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，病人滿意度有了很大的提高。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度，嚴把制度關，無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)�？莆瓷w章。
2、化驗單未及時粘貼。
3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全。
4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰。
5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名。
八、下一步的措施
通過此次認真自查，在看到成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，落實各項規(guī)章制度，完善各項服務設施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險風險的自查報告 9
我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù)：
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，xxxx工商局頒發(fā)的.營業(yè)執(zhí)照，xxx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年xxxx【x】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題
理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自x年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險風險的自查報告 10
為強化公司風險管理水平，確保保險業(yè)務合規(guī)、穩(wěn)健運營，依據(jù)監(jiān)管要求及公司內(nèi)部風險管理規(guī)范，xx公司于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日組織開展了全面深入的保險風險自查工作�，F(xiàn)將自查情況詳細報告如下：
一、自查組織架構(gòu)與流程
公司成立了以風險管理部門牽頭，合規(guī)、審計、業(yè)務條線骨干人員參與的自查工作小組，制定了詳細自查方案，明確各階段任務、責任分工與時間節(jié)點。工作小組依據(jù)保險法律法規(guī)、監(jiān)管政策以及公司內(nèi)部規(guī)章制度，梳理出涵蓋承保、理賠、財務、反洗錢等核心業(yè)務環(huán)節(jié)及關鍵管理流程的.自查清單，通過查閱業(yè)務檔案、財務憑證、系統(tǒng)數(shù)據(jù)，訪談相關人員，實地檢查辦公場所及服務網(wǎng)點等方式，全方位排查潛在風險。
二、承保風險自查情況
1. 條款費率合規(guī)性：逐一對在售保險產(chǎn)品條款進行審查，檢查是否存在違反法律法規(guī)、損害消費者權(quán)益條款表述，條款解釋說明是否清晰準確；核實費率厘定是否依據(jù)合理精算假設、充足歷史數(shù)據(jù)，遵循監(jiān)管費率浮動區(qū)間規(guī)定。經(jīng)自查，xx款主打產(chǎn)品條款合規(guī)，費率厘定科學合理，但發(fā)現(xiàn)xx產(chǎn)品條款中部分免責條款提示不夠醒目，已責令產(chǎn)品部門立即整改，重新設計排版強化提示告知。
2. 核保流程嚴謹性：審視核保標準執(zhí)行、信息審核真實性完整性。抽查xx份近期承保保單，核保人員基本按公司核保政策對投保人年齡、健康狀況（人身險）、標的風險狀況（財產(chǎn)險）等關鍵信息審核評估，風險篩選把控有效，但在xx份車險業(yè)務核保中，存在對車輛使用性質(zhì)界定模糊、未深挖過往理賠記錄致個別高風險車輛正常承保情況，后續(xù)將優(yōu)化核保系統(tǒng)信息關聯(lián)度、加強人員培訓，杜絕此類漏洞。
三、理賠風險自查情況
1. 理賠流程公正性與效率：梳理理賠各環(huán)節(jié)時效，從報案受理、查勘定損、資料審核到賠款支付，統(tǒng)計顯示平均理賠周期較去年縮短xx天，達行業(yè)合理水平，但部分復雜案件在定損環(huán)節(jié)因涉及多方責任、專業(yè)鑒定耗時超標準，正探索引入第三方公估協(xié)同提速；復查理賠案件判定依據(jù)、賠付金額合理性，隨機抽檢xx件賠案，賠付符合合同約定、理算準確，但發(fā)現(xiàn)xx起車險人傷理賠中，對傷殘鑒定機構(gòu)資質(zhì)審查不嚴，已完善審核流程，建立資質(zhì)白名單確保公正。
2. 欺詐防范機制有效性：評估反欺詐系統(tǒng)運行效果，利用大數(shù)據(jù)分析模型監(jiān)測異常報案、重復索賠等可疑行為，本年內(nèi)成功識別攔截xx起欺詐未遂案件，但系統(tǒng)對團伙欺詐隱蔽線索捕捉敏感度有待提高，計劃升級算法、加強行業(yè)數(shù)據(jù)共享，筑牢欺詐防線。
四、財務風險自查情況
1. 準備金計提準確性：會同精算、財務部門復核各類準備金計提方法、參數(shù)假設與數(shù)據(jù)來源，依據(jù)最新業(yè)務數(shù)據(jù)模擬測試顯示，未決賠款準備金、壽險責任準備金等計提總體充足合規(guī)，與業(yè)務賠付預期匹配，但在部分長尾業(yè)務準備金評估中，因歷史數(shù)據(jù)回溯難度大、風險演變復雜，存在一定潛在偏差，后續(xù)持續(xù)優(yōu)化評估模型精準計量。
2. 費用列支合規(guī)性：核查手續(xù)費、傭金、業(yè)務及管理費等各項費用列支憑證、支付對象與額度合規(guī)性，抽查結(jié)果表明費用支付流向清晰、符合監(jiān)管手續(xù)費上限規(guī)定，但存在少數(shù)營銷活動費用報銷附件不齊全、核算科目使用不準確問題，已要求財務規(guī)范操作流程、強化審核把關。
五、反洗錢風險自查情況
1. 客戶身份識別與盡職調(diào)查：檢查新客戶身份識別流程執(zhí)行，查看是否按要求收集證件信息、核實身份真實性、開展洗錢風險等級評估。在對xx個新開戶客戶資料復查中，發(fā)現(xiàn)xx個高凈值客戶盡職調(diào)查深度不足，未穿透了解資金來源與交易目的，已補充調(diào)查完善檔案；對存量客戶定期重檢工作有序開展，但重檢頻率在個別低風險客戶群組未達公司內(nèi)部最低標準，將優(yōu)化系統(tǒng)提醒功能確保落實。
2. 可疑交易監(jiān)測與報告：審視可疑交易監(jiān)測系統(tǒng)預警處置機制，統(tǒng)計顯示系統(tǒng)全年生成xx條預警，人工甄別后上報可疑交易報告xx份符合監(jiān)管要求，但部分基層人員對新型洗錢手段識別能力弱，預警分析停于表面，后續(xù)強化培訓與案例分享，提升甄別水平。
六、整改措施與下一步計劃
針對自查發(fā)現(xiàn)問題，公司制定詳盡整改計劃，明確整改責任部門、責任人、期限與驗收標準，問題嚴重部門暫停相關業(yè)務開展直至整改達標；定期跟蹤整改進度，將整改成效納入部門績效考核。下一步，持續(xù)完善風險管理長效機制，優(yōu)化內(nèi)控制度流程，升級信息系統(tǒng)智能風控功能，加強員工風險合規(guī)培訓，按季度開展風險自查“回頭看”，主動接受監(jiān)管檢查指導，確保公司穩(wěn)健合規(guī)運營，護航保險業(yè)務高質(zhì)量發(fā)展。
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