2011年關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐報(bào)告
2011年關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐報(bào)告系別：計(jì)科系專業(yè)：年級(jí)：姓名：肖正文
實(shí)踐單位：勉縣老道寺鎮(zhèn)史寨村
實(shí)踐時(shí)間：2011年2月8日至2月13日
一﹑實(shí)踐目地：為了引導(dǎo)我們能夠深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，培養(yǎng)和提高廣大青少年的社會(huì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，使我們?cè)趯?shí)踐中受教育，長(zhǎng)才干，做貢獻(xiàn)。本次實(shí)踐以“心系祖國(guó)”為主題，我以“農(nóng)村合作醫(yī)療”問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查，通過(guò)這樣的活動(dòng)來(lái)提高自己的實(shí)踐能力，為將來(lái)就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二﹑實(shí)踐內(nèi)容：我實(shí)踐的實(shí)踐安排在2011年2月8日至2月13日，因?yàn)檫@段時(shí)間大部分人都在家，便于我展開(kāi)調(diào)查，而地點(diǎn)我選擇在離我們縣不遠(yuǎn)的老道寺史寨村，我于2月7日提前來(lái)到我親戚家中，這樣利于**后完成實(shí)踐。我的具體安排是：2月8日完成四份調(diào)查問(wèn)卷，并到當(dāng)?shù)氐拇逭私怅P(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：當(dāng)?shù)厮幼〉目側(cè)丝冢瑓⒓雍献麽t(yī)療的人數(shù)，以及村民對(duì)合作醫(yī)療的反應(yīng)情況。2月9日同樣完成四份調(diào)查問(wèn)卷，再詢問(wèn)一些關(guān)于參加合作醫(yī)療親身經(jīng)歷過(guò)合作醫(yī)療報(bào)銷的人，真正了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷情況。在以后的三天里，同樣每天完成四份問(wèn)卷，這樣4份/天﹡5天=20份。在調(diào)查過(guò)程中選擇調(diào)查對(duì)象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來(lái)展開(kāi)調(diào)查，這樣提高了調(diào)查的準(zhǔn)確性。2月8**通過(guò)政府有關(guān)部門了解到關(guān)于我縣合作醫(yī)療的四點(diǎn)情況：1.是覆蓋面大。
2007年“特困﹑五�！鼻笾丝谶_(dá)1.3萬(wàn)人，參合率達(dá)到90·2％，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了95％以上，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)人口幾乎100%參加，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利進(jìn)行。2.3.4.是受益群眾多。積極完善取消異地就醫(yī)審批制度，對(duì)門診慢性病以補(bǔ)助等優(yōu)惠政策，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，使群眾的受益面擴(kuò)大，受益農(nóng)民不斷增多，截止九月底，全縣住院患者與去年同比增長(zhǎng)22％，住院受益率達(dá)4％，以戶為單位13·2％，使參加農(nóng)民得到實(shí)惠。3﹑是服務(wù)規(guī)范。堅(jiān)持參合農(nóng)民付費(fèi)“直通車”參合農(nóng)民“隨出院，隨報(bào)銷”同時(shí)，從降低醫(yī)療費(fèi)入手，加大對(duì)檢查﹑用藥﹑收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，采取強(qiáng)有力的措施，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例。4﹑是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范。強(qiáng)化措施，通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)稽查，加大處罰力度等手段，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貫徹執(zhí)行，今年以來(lái)，共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議違約處罰，扣除違約款項(xiàng)11萬(wàn)元，共發(fā)出整改建議書46份。此外還了解到史寨村的一些基本情況：史寨村位于陜西省漢中市勉縣老道寺鎮(zhèn)，處于秦嶺腳下，陽(yáng)安鐵路以北，占地16平方千米，全村660戶，總?cè)丝?170人，勞動(dòng)力1400,總耕地2071畝。2月9日在勉縣史寨村村民汪玉芳處了解到，她患病在縣中醫(yī)院花去醫(yī)藥費(fèi)6245.13元，縣合作醫(yī)療辦現(xiàn)場(chǎng)為她報(bào)銷了3326.73元，汪玉芳滿意的說(shuō):“真是沒(méi)想到，交了10塊錢能報(bào)這么多”看得見(jiàn)的好處，使廣大群眾交口稱好。自2005年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，今年該縣農(nóng)民的參合率由當(dāng)年的81.3%,一舉上升到98.1%,住院平均報(bào)銷比例由2005年的29.07％提升到2007年的40.2％，以戶為單位住院受益率達(dá)13％。三年來(lái)，全縣共為28萬(wàn)余名參合農(nóng)民累計(jì)報(bào)銷門診和住院費(fèi)3825.33萬(wàn)元。“小病托，大病扛，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象如今已被“有病及時(shí)查，住院不用怕，合作醫(yī)療能保駕”所替代。“每人交上10塊錢，看病報(bào)銷管一年”。逐步完善的醫(yī)療保障體系讓越來(lái)越多的農(nóng)民自愿加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。困擾農(nóng)民群眾因病至貧，返貧的問(wèn)題已經(jīng)得到緩解。近年來(lái)，該縣多方籌措救助基金，幫助近2.5萬(wàn)名五保戶，特困戶參加了合作醫(yī)療，并為其中的138名大病患者支付部分醫(yī)療費(fèi)44.3萬(wàn)元，近10萬(wàn)參合農(nóng)民享受到了免費(fèi)健康體檢，以家庭為單位，14.5萬(wàn)農(nóng)戶有了健康檔案，參合農(nóng)民隨看病，隨報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行了報(bào)銷“直通車”，今年，勉縣將進(jìn)一步提高農(nóng)村合作醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)在三萬(wàn)以上的。在通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后，再按比例進(jìn)行二次補(bǔ)助，通過(guò)救助幫扶措施，幫助所有農(nóng)村特困戶，五保戶，殘疾人參加新農(nóng)合，對(duì)其住院個(gè)人支付費(fèi)用全部報(bào)銷。
三.實(shí)踐結(jié)果:通過(guò)實(shí)踐，我了解到了該村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一些情況，但是主要還是存在以下問(wèn)題:1.保障水平低我了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用，門診及跌打傷不再保護(hù)范圍內(nèi)。2.宣傳不到位現(xiàn)有宣傳對(duì)不參保農(nóng)民調(diào)查了解不夠，沒(méi)有樹(shù)立起健康意識(shí)，年輕與身體健壯的農(nóng)民認(rèn)為是在拿錢給別人看病，不參保導(dǎo)致新農(nóng)合醫(yī)療成本提高，補(bǔ)償水平降低。3.異地打工及外地醫(yī)療補(bǔ)償困難。轉(zhuǎn)診外地與農(nóng)民外出打工不能實(shí)行醫(yī)院直補(bǔ)，農(nóng)民對(duì)政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟棄，需往返數(shù)次才能辦妥。4.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不夠。國(guó)家現(xiàn)在高醫(yī)保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農(nóng)民朋友看得其病，可是到了有些地方就亂套了，現(xiàn)在醫(yī)院就一個(gè)普通的感冒叫你住院。據(jù)還有群眾反應(yīng)說(shuō)醫(yī)院還惡意套取合作醫(yī)療基金。針對(duì)這些問(wèn)題我的建議是:1.健全醫(yī)療基層管理結(jié)構(gòu)，建立合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2.要農(nóng)民代表加入監(jiān)督機(jī)構(gòu)，進(jìn)行監(jiān)督3.擴(kuò)大醫(yī)保的保障范圍（現(xiàn)行的對(duì)跌打.門診不進(jìn)行醫(yī)保）4.加大政策的宣傳力度。
四.實(shí)踐總結(jié)與體會(huì):這次這個(gè)實(shí)踐我認(rèn)為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會(huì)，我在實(shí)踐中增長(zhǎng)了知識(shí)，得到了鍛煉，也增加了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為我以后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，通過(guò)這次的實(shí)踐活動(dòng)，讓我對(duì)國(guó)家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)為廣大群眾帶來(lái)了實(shí)惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒(méi)有錢就硬挺著，結(jié)果往往是越來(lái)越嚴(yán)重。如今有了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，國(guó)家和政府承擔(dān)了部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓群眾可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)合的實(shí)施也面臨一些困難，有些人認(rèn)為自己身體健康，認(rèn)為沒(méi)有必要掏錢，這就為國(guó)家的執(zhí)行帶來(lái)了困難，我希望大家在享受國(guó)家給大家創(chuàng)造的實(shí)惠的同時(shí)，也能支持配合政府的工作。
此外，通過(guò)這次的實(shí)踐活動(dòng)，我也得到了很多，也學(xué)到了不少課本外的知識(shí)，例如，在做一個(gè)實(shí)踐之前，一定要充分的準(zhǔn)備，否則到時(shí)候你就會(huì)手忙腳亂，在實(shí)施的過(guò)程中我們要注意禮貌問(wèn)題，這點(diǎn)很重要。回首整個(gè)過(guò)程，雖然很辛苦，但是我認(rèn)為它是值得的，一方面，我鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。同樣，在實(shí)踐過(guò)程中我也表現(xiàn)出許多問(wèn)題，例如，經(jīng)驗(yàn)不足，處理問(wèn)題不夠成熟。回學(xué)校了我一定會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為以后工作打好基礎(chǔ)。
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